Мазмұн
Мазмұн
Бастапқыда 2018 жылдың мамырында жарияланған/ 2023 жылдың наурыз айында жаңартылды
Клютенді тұтынуды азайту немесе болдырмау жиі кездесті.
Адамдар негізінен глютенсіз диетаны ұстанады иммундық жүйе арқылы қабыну мен сезімталдық реакцияларын болдырмау үшін глютенді немесе құрамында глютені бар дәнді дақылдарды жегеннен кейін пайда болатын газ бен кекіру сияқты ас қорыту бұзылуларына байланысты.
Клютен және соған байланысты қосылыстар - бидай мен аралас дәндерінде арпа, спельта және қара бидай сияқты дәндерінде кездесетін ақуыз кешені.
Сұлы құрамында ақуыздың басқа түрі бар, ол глютенге сезімтал адамдар үшін де мәселе болуы мүмкін.
Күріш, киноа, амарант, тары, жүгері және құмай құрамында глютен жоқ, сондықтан оларды глютенсіз диетада тұтынуға болады.
Міне, құрамында глютен бар тағамдармен байланысты мәселелер ауқымын түсінуде маңызды кейбір жіктемелер берілген.
Целиакия ауруы (CD) - жіңішке ішек қабығының саусақ тәрізді қабыршақтарын зақымдайтын глютенге сезімталдықпен туындайтын аутоиммундық бұзылыс. 200 ықтималды белгілер целиакия ауруын сипаттайды, бірақ әдетте асқазан-ішек (GI) өте жұмсақ ыңғайсыздықтан ауыр мальабсорбцияға дейін (мысалы, диарея, жағымсыз метеоризм, іштің кебуі және нәжістегі май мен қорытылмаған тамақ бөлшектерінің көбеюі). CD белгілері және аш ішектің құрылымдық зақымдануы әдетте глютенсіз қатаң диетада қалыпты жағдайға оралады. Целиакия ауруының нақты диагнозы аш ішек биопсиясын қабылдауды қамтиды. Скринингтік тесттер енді қан үлгілерінен ақуыздарға (трансглутаминаза және/немесе эндомизиум) IgA антиденелерін өлшейді. Целиакия ауруы бар пациенттерде бұл IgA антиденелері иммундық жауапты және глютенге сезімталдықты білдіреді.
Целиакиялық емес глютенге сезімталдық (NCGS) сонымен қатар глютенге иммундық сезімталдық болып табылады. Дегенмен, ол целиакия ауруы жасайтын классикалық ішек зақымдануын тудырмайды немесе аутоиммунитеттің бірдей қан маркерлеріне ие емес. NCGS бар адамдарда әртүрлі ішек және/немесе басқа белгілер пайда болады, олар глютенді диетадан шығарған кезде жақсарады.
Клютенге төзбеушілік - иммундық жүйенің көмегімен емес, бірақ глютенді ішкеннен кейін пайда болатын кездейсоқ газ және кебу сияқты асқазан-ішек белгілерін сипаттау үшін қолданылатын термин.
Бидай аллергиясы NCGS имитациялауы мүмкін, бірақ классикалық аллергиялық жауапта бидайдағы глютенсіз ақуыздарға жауап беретін иммундық жүйенің оң тестілеуімен байланысты.
Глютенге байланысты емес бұзылулар (NGRD) бидай мен басқа дәндердің басқа компоненттеріне төзімсіздікті білдіреді, олар иммундық жүйенің көмегімен емес, бірақ кездейсоқ газ, кебуу және ас қорыту бұзылуы сияқты аздаған GI белгілерін тудыруы мүмкін. Ең көп таралған ренжітетін қосылыстар талшықты компоненттер, әсіресе олигосахаридтер және фруктандар болып табылады.
Егер барлық глютеннің кейбір кішігірім асқазан-ішек белгілерін тудырса, бұл үлкен мәселе болмауы мүмкін, бірақ CD және NCGS байланысты денсаулық жағдайларының өсіп келе жатқан тізімі бар. Мүмкін, ең ауыр байланысты жағдай - ерте өлім. Көрнекті зерттеу 1969 жылдан 2008 жылға дейін 30 000-ға жуық CD науқастарын қарады және төрт топта өлім жазасын зерттеді: толық CD бар адамдар, ішектің қабынуы бар, бірақ толық CD жоқ адамдар, жасырын целиакиясы немесе NCGS (глютенді антиденелер жоғары, бірақ теріс ішек биопсиясы) және целиакияға немесе глютенге сезімталдығы жоқ бақылау тобы. Бақылау тобымен салыстырғанда нәтижелер маңызды болды, целиакия ауруы бар адамдарда өлім қаупі 39% жоғарылаған, глютенге байланысты ішек қабынуы бар адамдарда 72% -ға және глютенге сезімталдығы бар, бірақ целиакия ауруы жоқ адамдарда қауіп 35% жоғарылаған.
Тағы бір шолу мақаласында целиакиямен және глютенге сезімталдықпен байланысты 55 денсаулық жағдайы көрсетілген, соның ішінде: тітіркенген ішек ауруы, ішектің қабыну ауруы, анемия, мигрень, эпилепсия, шаршау, қатерлі ісік жарасы, остеопороз, ревматоидты артрит, қызыл склероз және басқа барлық дерлік аутоиммунды аурулар. Қосымша зерттеулер CD мен глютенге сезімталдықты шаршаумен, қалқанша безінің ауытқуларымен, 1 типті қант диабетімен, психиатриялық бұзылулармен (шизофренияны қоса), көңіл-күйдің төмендеуімен, психикалық функцияның бұзылуымен және аутизммен байланыстырады Неғұрлым қорқынышты байланыс - целиакиямен науқастарда, әсіресе Ходжкин емес лимфомада байқалатын қатерлі ісік ауруларының жоғарылауы.
Ең бастысы, егер сізде глютенге сезімталдық пен целиакия болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігерге бару маңызды, өйткені олар аурушаңдық (ауру) және өлім-жітімнің (ерте өлім) жоғарылауының ассоциацияларын қамтиды.
Барлық глютенге сезімталдық/төзімсіздік формаларында глютенді жою әдетте бірнеше күн немесе апта ішінде клиникалық жақсартуға әкеледі. CD-де 30% 3 күн ішінде, тағы 50% 1 ай ішінде, ал 10% басқа ай ішінде жауап береді. Айтуынша, пациенттердің шамамен 10% -ы 24-тен 36 айға дейін глютеннен аулақ болғаннан кейін ғана жауап береді. Бұл деректерге қараудың тағы бір тәсілі CD-нің 10 жағдайының 8-і глютенсіз диетаны жегеннен кейін бір ай ішінде жауап береді.
Глютенсіз қоспалар, тағамдар, ванна мен сұлулық заттары және басқалар үшін iHerb глютенсіз арнайы дүкенін қараңыз!
Дипептидил пептидаза IV (DPP-IV) сияқты глютенді ыдырататын ас қорыту ферментінің қоспалары кездейсоқ глютенді ішудің төмен деңгейін өтеуге пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар глютенсіз диетаны алмастырмайды.
Зерттеулер көрсеткендей, глютенсіз диетада тіпті целиакия ауруы немесе глютенге сезімталдығы бар көптеген адамдар симптомдарды шығаруды жалғастыру үшін жеткілікті глютенге абайсызда ұшырайды. Бақытымызға орай, глютенді қорытатын ферменттермен толықтыру жұтылған глютеннің аз мөлшерін ыдыратуға көмектеседі.
Глютенді ыдырататын ферменттер целиакия немесе NCGS емі болмаса да, екі бұзылыста да аз мөлшерде глютенді абайсызда қабылдаған жағдайда глютеннің әсерін азайту үшін ас қорыту құралдары ретінде пайдаланылуы мүмкін.
FDA азық-түлік өндірушілеріне тағамды “глютенсіз” деп белгілеу үшін қатаң критерийлер мен таңбалау талаптарына ие. Дегенмен, бұл кепілдіктің өзінде глютенсіз диетада жүрген адамдар проблемаларды тудыратын жеткілікті глютенді ішетін сияқты. Клютеннің 10 мг-нан аз тамақтану кейбір сезімтал адамдарда қиындықтар тудыруы мүмкін, ал целиакия ауруы бар пациенттердің көпшілігі күніне 100 мг-ға дейін шыдай алады. Алайда, жақында жүргізілген талдау глютенсіз диетада целиакиямен ауыратын адамдардың глютенге орташа байқаусыз әсер етуі зәр мен нәжістегі глютендік метаболиттердің деңгейін өлшеу арқылы тәулігіне 150-400 мг/тәулігіне дейін бағаланды.
Бұл сандар глютенсіз диетадан глютеннен аулақ болу мүмкін емес екенін көрсетеді. Құрамында глютенді қорытатын ферменттер бар қосымша ас қорыту ферментінің препараттары адамдарға күтпеген глютенді аз мөлшерде жұтуға көмектесуі мүмкін.
Дегенмен, глютенді қорытатын ферменттер глютенсіз диетаны алмастырмайды, әсіресе целиакия ауруы немесе глютенге сезімталдығы бар адамдар үшін емес екенін атап өту керек.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
