Рецепт бойынша ауырсынуға қарсы дәрілерге 15 балама

Жедел және созылмалы ауырсынууақыттың басынан бері адамдарға әсер етті. Ежелгі емшілер, бақсылар және қазіргі уақытта медициналық дәрігерлер, натуропаттар, хиропрактиктер және акупунктуристер өткір және созылмалы ауырсыну синдромдарын емдеу үшін әртүрлі тәсілдерді қолданады. Созылмалы ауырсыну адам белгілі бір аймақтағы ауырсынуға алты аптадан астам уақыт төзген кезде диагноз қойылады - бұл әдетте қабынудан туындайды, бұл денеде теңгерімсіздік тудырады.

Жиі келесі жағдайлар созылмалы ауырсынумен және өмірден ләззат алудың азаюымен байланысты:

• Остеоартрит және дегенеративті буын ауруы
• Ревматоидты артрит
• Арқа ауруы және дегенеративті диск ауруы
• Фибромиалгия
• Перифериялық нейропатия
• Күрделі аймақтық ауырсыну синдромы (CRPS)
• Мигренді бас аурулары
• Созылмалы ауырсыну шпенделерге байланысты (постгерпетикалық невралгия)

Дәрі-дәрмек компаниялары пациенттерге осы жағдайларға байланысты ауырсынуды азайтуға және өмір сапасын жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді құрды. Дегенмен, дәрі-дәрмектер жанама әсерлерсіз емес, олардың кейбіреулері өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мен бұл дәрі-дәрмектерді жиі тағайындаймын, өйткені олар өте жақсы жұмыс істейді. Дегенмен, мен оларды соңғы шара ретінде қолдану керек деп санаймын - қабынуының және ауырсынуының негізгі себебіне жету ұзақ мерзімді басқарудың ақылды жолы болып табылады.

Төмендегілер бүкіл денеде ауырсынуды арттыратыны көрсетілген:

• Жүйелік Қабыну
• Кедей ұйқы
• Өзгертілген биомеханика (жүру, қозғалу және т.б. қиындықтар)
• Отырықшы өмір салты
• Семіздік
• Инсулинге төзімділік (артық салмақ және/немесе семіздікке байланысты)
• Жануарлар негізіндегі өнімдерге көп диета
• Фаст-фудтар мен өңделген тағамдарға көп диета
• Қарым-қатынас қиындықтары - Journal of Pain журналындағы 2014 жылғы зерттеу және Еуропалық неврология журналында зерттеуі басқа адамнан, яғни жұбайыңыздан немесе досыңыздан жағымсыз ескертулер сіздің физикалық ауырсынуыңызды нашарлатуы мүмкін екенін көрсетті
• Кінә сезімі
• Басқаға деген ашулану сезімі

Созылмалы ауырсынуды тудыратын негізгі мәселені шешу- бұл жасалуы керек алғашқы қадам. Дегенмен, кейде дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін, әсіресе өмір салты мен қоспалар жеткіліксіз болған кезде. Алдымен дәрігеріңізбен кеңеспей дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Төмендегілер созылмалы ауырсыну белгілерін азайтуға көмектеседі:

• Кәдімгі жаттығулар жол берілгендей
• Жақсы ұйқы әдеттер
• Стрессті жеңілдету
• Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қантты бақылауды жақсарту
• Негізінен өсімдік негізіндегі диетаны тұтыну
• жаңғақтарға, тұқымдарғажәне омега-3 майлары бар тағамдарға бай диетаны тұтыну.
• Өзіне және басқаларға деген сүйіспеншілік
• Өзіне және басқаларға кешірімділік көзқарасы
• Жақсы әлеуметтік қолдау
• Кейбір дәрі-дәрмектер мен қоспалар

Рецепт бойынша ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектердің жақсы және жаманы

Созылмалы ауырсыну кезінде қолданылатын жалпы дәрі-дәрмектерге ацетаминофен (Тиленол, парацетамол), қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (NSAID) және есірткіге негізделген дәрілер жатады. Дәрі-дәрмектердің бұл кластары миллиондаған адамдарға ауырсынуды азайту арқылы күнді өтуге көмектесті. Бірақ, төменде талқыланатын тәуекелдер бар.

Парацетамол /ацетаминофен

Парацетамол немесе Америка Құрама Штаттарындағы ацетаминофен  Тиленол, Калпол немесе Панадол сауда атауларымен де белгілі. 1877 жылы табылған бұл дәрі рецептсіз қол жетімді. Көптеген адамдар үшін пайдалы болғанымен, парацетамол бауырғатотығу стрессін тудыруы мүмкін. Артық мөлшерде немесе ұзақ уақыт бойы қабылдаған кезде ол бауырдың зақымдануын немесе, сирек, тері қатты қабыршақтайтын өлімге әкелетін тері реакцияларын тудыруы мүмкін. Парацетамол немесе ацетаминофенді үнемі тұтынсаңыз, алкогольді ішуден аулақ болыңыз.

Қоректік заттар таусылған:

• Глутатион

Қоспалар ұсынылады: 

• NAC немесе N-ацетил цистеин (дене NAC-ді глутатионға айналдырады)

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDS)

Қабынуға қарсы стероидты емес (NSAID) препараттары олардың күшіне байланысты дәрігердің рецептісімен және онсыз қол жетімді. Дәрі-дәрмектердің бұл санаты жиі бас ауруын, арқа ауруын, мойынның ауырсынуын және артритке байланысты ауырсынуды емдеу үшін қолданылады.   

Мен оларды қажет болған жағдайда жиі тағайындаймын. Бірнеше күн немесе апта бойы қабылдаған кезде олар салыстырмалы түрде қауіпсіз. Алайда, бұл дәрі-дәрмектер созылмалы ауырсыну үшін ұзақ уақыт қолданған кезде жанама әсерлерсіз емес және асқазан жарасы, бүйрек ауруы, инсульт және жүрек шабуылдарының қаупін арттыруы мүмкін.

1999 жылы Федералды дәрі-дәрмектер басқармасы остеоартритауырсынуды емдеу үшін рофекоксибті (Vioxx, Ceoxx және Ceeoxx) мақұлдады. Бес жылдан кейін дәрі-дәрмек инфаркт тудырды деп кінәланғаннан кейін нарықтан шығарылды.  

Сарапшылар осы препараттың жанама әсерінен 60 000-ға дейін адам қайтыс болуы мүмкін деп санайды.  Бақытымызға орай, нарықтағы басқа нұсқалар қауіпсіз болып көрінеді, бірақ олармен байланысты қауіптер бар, соның ішінде қоректік заттардың сарқылуы.

Бұл сыныптағы препараттарғажатады: Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Бруфен, Нурофен, Хауа және т.б.), Напроксен (Напросин, Алеве), диклофенак,  индометацин және  мелоксикам (Мобик)

Қоректік заттар сарқылған

• Фолий - жүрек пен мидың денсаулығы үшін маңызды
• С дәрумені - созылмалы пайдаланушыларда байқалатын көгерудің кейбір жоғарылауын тудыруы мүмкін
• Е дәрумені - жүрек денсаулығы үшін маңызды
• Мелатонин - ұйқысыздыққа байланысты белгілерді есепке алуы мүмкін кейбір тәжірибе

Қоспалар ұсынылады

• Фолат -жапсырмасында көрсетілгендей алыңыз
• С дәрумені - тәулігіне 500-ден 2000 мг-ге дейін
• Е дәрумені - тәулігіне 200-ден 400 ХБ дейін
• Мелатонин - төсектен 1-2 сағат бұрын 3 мг-ден 10 мг-ге дейін

Есірткі заттары:

Наркотиктер әдетте созылмалы ауырсынубұзылыстары үшін қолданылады. Олар апиын көкнәрінен алынған. Олар негізгі мәселені шешпейді және қабынуды төмендетпейді - олар жай ғана эйфория немесе әл-ауқат сезімін тудырады.  Есірткіні асыра пайдалану және теріс пайдалану Америка Құрама Штаттарында, Еуропада, Ресейде және Азияда індет болып табылады. Қысқа мерзімді пайдаланған кезде олар пайдалы болуы мүмкін. Ұзақ уақыт қолдану шын мәнінде ауырсыну деңгейін арттырып, адамның тыныс алуын тоқтату қаупін арттыруы мүмкін. Ауруларды бақылау орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, 2015 жылы Америка Құрама Штаттарында апиаттың артық дозалануынан 33000-нан астам адам қайтыс болды. Қайтыс болғандардың жартысы рецепт бойынша опиаттық препараттарға байланысты болды. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдайтын оннан біреуі тәуелділікке қауіп төндіреді.

Бұл кластағы препараттарғажатады: кодеин, трамадол, гидрокодон, оксикодон, морфин сульфаты, фентанил (аралас наркотик/ацетаминофен/APAP қабылдаған жағдайда ацетаминофен/парацетамол қараңыз).

Темекіні қолдану ағзада есірткіні жоюды арттыру арқылы есірткіні азайтады.  Наркотиктер алкогольмен немесе басқа бақыланатын дәрі-дәрмектермен біріктірілгенде, нәтижелер өлімге әкелуі мүмкін - комбинация жүрек соғу жиілігінің баяулауына және тыныс алудың тоқтауына әкелуі мүмкін.

Қоректік заттар сарқылған

• С дәрумені
• Мелатонин

Қоспалар ұсынылады:

• С дәрумені - тәулігіне 500-ден 2000 мг-ге дейін
• Мелатонин - төсектен 1-2 сағат бұрын 3 мг-ден 10 мг-ге дейін

Тамақтану және табиғи қабынуға қарсы қоспаларды қолданатын қауіпсіз баламалар

Созылмалы ауырсынуды жеңілдетуге арналған тағамдық әдіс

• Негізінен өсімдік негізіндегі диетаны тұтыну созылмалы қабынуды және және артқы буындарындағы ауырсынуды азайту үшін ең жақсы болып табылады.  
• Зерттеулер Жерорта теңізі диетасы артрит-дан буынға байланысты ауырсынуды азайтуға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Бұл диета жемістерге, көкөністерге, балыққа, құсқа және зәйтүн майына бай.
• Lancet зерттеу көрсеткендей, үш-бес ай бойы вегетариандық, глютенсіз диетасын тұтынған, содан кейін лакто-вегетариандық (сүтті-вегетариандық) диетаға ауысқан пациенттер 1 жылға дейін буындардың ауырсынуын айтарлықтай төмендетті.
• Сүт, ірімшік, сиыр еті және тауық сияқты жануарларға негізделген өнімдерді шектеу созылмалы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Шөппен қоректендірілген, гормонмен және антибиотиктерсіз сиыр еті және құс еті жақсы нұсқа болып табылады.
• Қанттардан, қарапайым көмірсулардан аулақ болыңыз. қабынуды көбірек тудыратын транс-майлар (гидрогенделген майлар), сондықтан көп ауырсынуды тудырады.
• Рационыңызда айран, комбуча, мисо сорпа, және қырыққабатсияқты мәдениетті тағамдарды тұтыныңыз
• Оңтайлы салмаққа жетіңіз, ол көпшілігі үшін дене салмағының индексі (BMI) < 25 болып табылады.  Артық салмақты алып жүру, әсіресе іште, арқаңыз бен буындарыңызға көбірек стресс тудырады. Қосымша салмақ сонымен қатар қандағы қабыну ақуыздарын (яғни цитокиндерді) арттырады, нәтижесінде ауырсыну жоғарылайды.
• Органикалық жемістер мен көкөністерде қабынуды азайтатын және жалпы ауырсынуды азайтуға көмектесетін фитонутриенттер бар.  Күніне бес-тоғыз порцияны мақсат етіңіз. Экологиялық жұмыс тобының Таза 15  және лас онымен танысыңыз.
• Азық-түлік сезімталдығы бар адамдарда сүт, дәнді дақылдар (глютенге сезімталдық) және түнгі көкөністермен (темекі, қызанақ, ақ картоп және болгар бұрышы) буындардың ауырсынуы жоғарылауы мүмкін.
• Бұл тағамдардың буындардың ауырсынуымен байланысты екенін білу үшін екі апталық жою диетасын жасаңыз.

Балама терапиялар

• Акупунктура және Цигонг тізе артритауырсынуына көмектесуі мүмкін.
• Ұқыптылық пен медитация остеоартритжәне ревматоидты артритпен байланысты ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Тай Чи басқа ауырсынулар арасында тізе ауырсынуын жеңілдетуге пайдалы екені дәлелденді.
• Йога ревматоидты және остеоартритпен ауыратын адамдарда буын ауырсынуын азайтатыны дәлелденді.

Созылмалы қабыну мен ауырсынуға арналған негізгі тағамдық қоспалар

• Куркумин/куркума- Зерттеулер көрсеткендей, бұл шөп ревматоидты да, остеоартритте де ауырсынуды азайтуға пайдалы.  Бұл арқа ауруы мен жүйкеге байланысты ауырсынуы бар адамдарға да пайдалы болуы мүмкін. Ғалымдар бұл шөп бірнеше блокбастерлік рецепт бойынша дәрілерге ұқсас нәрселер жасайтынын анықтады, өйткені ол NF-KB сигнализациясын өзгертеді және  COX-2 және 5-LOX сияқты қабынуға қарсы химиялық заттарды азайтады.Ұсынылатын доза:  500 мг тәулігіне үш ретке дейін бір рет
• Омега 3 балық майы (EPA/DHA) - Зерттеулер көрсеткендей, маңызды май қышқылдары ауырсынуды жақсартуға көмектеседі және NSAID қолдануды азайтады. Зерттеулер сонымен қатар балық майы күнделікті қабылданғанда буын қаттылығының төмендеуін көрсетеді. Омега-3 созылмалы арқа ауыруы бар адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін.  Ұсынылатын доза: 500 мг тәулігіне 4000 мг-ге дейін

• Nigella Sativa (Қара зире тұқымы майы) - Ревматоидты артритжәне остеоартритекі қабынуды азайту үшін көрсетілген дәрілік шөп.  Ол мұны интерлейкин-1, 6 және ядролық фактор KB деп аталатын қабыну химиялық заттарын тежеу арқылы жасайды.    Ұсынылған доза:  Жапсырмада көрсетілгендей
• Boswellia - Бұл аюрведиялық шөп қоспасы ревматоидты артриттегі CRP сияқты қандағы ауырсыну мен қабыну маркерлерін азайтуға және остеоартритке байланысты ауырсынуды азайтуға көмектеседі.Зерттеулер сонымен қатар босвеллияның перифериялық нейропатияға байланысты ауырғандарға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді. Ұсынылатын доза: тәулігіне  50 мг немесе нұсқауларға сәйкес.
• Зімбір - Зімбір қабыну маркерлерін және артрит кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Зімбір COX ингибиторы болып табылады, яғни ол ауырсыну мен қабынуды азайту үшін ибупрофен мен напроксенге ұқсас жұмыс істейді. Бақытымызға орай, оның қауіпті жанама әсерлері жоқ.  Ұсынылатын доза:  күніне 25 мг немесе нұсқауларға сәйкес

Жоғарыда келтірілген қоспаларды бөлек қабылдауға немесе біріктірілген нутрицевтикалық қосымшатүрінде алуға болады.

• D дәрумені —Зерттеулер көрсеткендей, Д витаминінің деңгейі жоғары адамдар ревматоидты артриттің даму ықтималдығы аз. Кәдімгі тұтыну созылмалы ауырсынуды азайтады. Ұсынылатын доза: күніне 2000- 5000 ХБ.
• Пробиотиктер -Пробиотиктер ішектің денсаулығын оңтайландыру және ағып жатқан ішектіқалпына келтіруге көмектесу арқылы созылмалы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Құрамында Lactobacillus және Bifidobacterium бар пробиотикті тұтыну ұсынылады.  Ұсынылған доза: тәулігіне бір немесе екі рет 5 миллиардтан 30 миллиард бірлікке дейін
• Магний - Зерттеулер табиғи бұлшықет босаңсытқышы магний фибромиалгиясы бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді. 2013 жылы Rheumatology International зерттеу пероральді магний цитраты фибромиальгияға байланысты ауырсынуы бар адамдарда ауырсынуды төмендететінін көрсетті. Әрі қарай, Интегративті медицина журналында 2015 жылы жүргізілген зерттеу магний хлориді теріге қолданғанда ауырсынудың азаюы байқалғанын көрсетті. Кейбір зерттеулер магний мен алма қышқылының комбинациясы пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Магний капсулаларда, спрейлерде және лосьон құрамдарында қол жетімді. Ұсынылатын пероральді доза:  125 мг-ден 500 мг-ге дейін немесе жапсырмада көрсетілгендей

Созылмалы ауырсынуға арналған екінші тағамдық қоспалар

• Глюкозамин-хондроитин сульфаты плацебо қабылдаған 4900 пациентке қарсы қосымша қабылдаған 4900 пациентті салыстырған үлкен шолуға сәйкес тізе ауруын азайтатыны көрсетілген.
• SAM-e созылмалы артрит пен нейропатия ауырсынуымен байланысты ауырсынуды төмендетуде де тиімді.  Ұсынылатын доза: 400 мг тәулігіне 2-3 рет
• Бромелаин - ананастан алынатын фермент. Бұл қабынуға байланысты буындардағы созылмалы ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Бромелаин перифериялық диабеттік нейропатиямен байланысты ауырсынуға да көмектесуі мүмкін.  Ұсынылған доза:  Бромелаин 500 мг тәулігіне 2-3 рет
• Ақ тал қабығын жергілікті американдықтар ғасырлар бойы безгегі мен ауырсыну үшін қолданған. Оның құрамында салицин бар, аспирин қосындысынан шығады. Егер сіз аспирин, қан сұйылтқыштар немесе NSAID препараттарын қабылдасаңыз, бұл шөпті қабылдамаңыз.  Ұсынылған доза:жапсырмасында көрсетілгендей алыңыз

Қорытынды

Созылмалы ауырсынуөмірге қанағаттанбаудың негізгі себебі болып табылады. Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін, бірақ көпшілікті алаңдататын жанама әсерлерсіз емес. Тәуекелдер мен артықшылықтарды теңестіру өте маңызды. Жемістердің, көкөністердің күнделікті жомарт порцияларына және төзімді физикалық белсенділікті арттыруға бағытталған салауатты өмір салтын таңдау өзіңізді жақсы сезінуге және созылмалы қабынуды азайтуға көмектеседі. Нарықта созылмалы ауырсынумен ауыратын көптеген адамдар үшін пайдалы болған әртүрлі қоспалар бар. Көптеген адамдар дәрумені D, Омега-3 балық майы және пробиотиктерсияқты қоспалардан басталады. Осыдан кейін көптеген адамдар жоғарыда талқыланғандай магний, куркума, зімбір және басқаларын қосуды қарастырады.  Алға шығып, сауықтыру мен бақыт іздеңіз. Дұрыс тамақтаныңыз, сау ойланыңыз және сау болыңыз.

Әдебиеттер:

1. Ауырсыну журналы: Американдық ауырсыну қоғамының ресми журналы. 15 (9): 934-44, SEP 2014
2. Фаушон, С., Файлленот, И., Перрин, А.М., Борг, С., Пичот, В., Чучоу, Ф., Гарсия-Ларреа, Л. және Пейрон, Р. (2017), Бақылаушының эмпатиясы менің ауырсынуыма әсер ете ме? Қабылданған эмпатикалық немесе эмпатикалық емес қолдаудың ауырсыну сынағына әсері. Евр Дж Нейроски, 46:2629—2637. doi: 10.1111/ejn.13701
3. Vioxx өлімі 60 000 деп есептеледі. 2017 жылғы 22 шілдеде қол жеткізілді https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
4. Бұл кітаптарда белгілі бір препараттармен сарқылатын қоректік заттар талқыланады. Сіздің рецептіңізді толықтырыңыз Авторлық құқық 2007  by Hyla Class, MD  және Suzy Cohen, RPH арқылы есірткі муггерлері.  Авторлық құқық 2011, Родейл баспасы.  
5. CDC мәліметтері бойынша опиаттан өлім.  2017 жылдың 9 желтоқсанында қол жеткізілді https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
6. Гонсалес Цернадас Л, Родригез-Ромеро Б, Карбалло-Коста Л. ревматоидты артрит науқастардың қабыну процесінде тағамдық емдеудің маңыздылығы; шолу. Нутр хоспл. 2014; 29:237 —45.
7. Келдсен-Краг Дж, Хауген М, Борхгревинк КФ, Лаерум Е, Эк М, Мовинкел П,  және т.б. Ревматоидты  артритте ораза ұстаудың және бір жылдық вегетариандық диетаның бақыланатын сынағы. Лансет. 1991; 338:899-902.
8. Тізенің остеоартриті бар науқастарда дәстүрлі қытай медицинасы Дәстүрлі және қосымша медицина журналы 5 (2015) 182e196
9. Ван С, Шмид Ч., Хибберд П.Л., т.б. Тай Чи тізе остеоартритін емдеуде тиімді: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Артрит және ревматизм. 2009; 61 (11): 1545-1553. doi: 10.1002/арт.24832.
10. Ван С, Шмид Ч., Айверсен М.Д., Харви ВФ, Филдинг Р.А., Дрибан Дж.Б және т.б. Тай Чидің тізе остеоартритіне қарсы физикалық терапиямен салыстырмалы тиімділігі: рандомизацияланған сынақ. Энн Интерн Мед.2016; 165:77-86. doi: 10.7326/M15-2143
11. Джексон, Дж.К., Хиго, Т., Хантер, В.Л. және т.б. Жағу. рез. (2006) 55:168. дои:10.1007/s00011-006-0067-з
12. J Med Food. 2016 ж. 1 тамыз; 19 (8): 717—729.
13. Арка Мед. рез. 2012 шілде; 43 (5): 356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 ж. 24 шілде.
14. Авиценна Дж Фитомдалған. 2016 жылдың қаңтар-ақпан; 6 (1): 34-43.
15. Қабыну. 2015 желтоқсан; 38 (6): 2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
16. Ахмад А, Хусаин А, Мужиеб М және т.б. Nigella sativa терапиялық әлеуетіне шолу: ғажайып шөп. Азиялық Тынық мұхиты тропикалық биомедицина журналы. 2013; 3 (5): 337-352. doi: 10.1016/S2221-1691 (13) 60075-1.
17. Фитомедицина. 2010 қыркүйек; 17 (11): 862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 ж. 8 тамыз.
18. Мед Онколь. 2017 наурыз; 34 (3): 46. дои: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 ж. 15 ақпан.
19. Джеймс У.Күнделікті,, Мини Ян,, Да Сол Ким,, Сунмин Парк, 2 типті қант диабетін емдеуге арналған зімбірдің тиімділігі: рандомизацияланған клиникалық зерттеулерге жүйелі шолу және мета-талдау  Этникалық тағамдар журналы, 2-том, 1-шығарылым, наурыз 2015, 36-43 беттер
20. Остеоартрит шеміршегі. 2015 қаңтар; 23 (1): 13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 ж. 7 қазан.
21. Ревматол инт. 2013 жылғы қаңтар; 33 (1): 167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Эпуб 2012 ж. 22 қаңтар.
22. Дж Интегр Мед. 2015 қыркүйек; 13 (5): 306-13. дои: 10.1016/S2095-4964 (15) 60195-9.
23. Кочрейн дерекқоры Syst Rev. 2015 қаңтар 28; 1: CD005614. doi: 10.1002/14651858.cd005614.pub2.