Балалардағы қорқынышты асқазан қатесін қалай басқаруға болады

балалардағы жедел гастроэнтерит (AGE), әдетте барлық жерде ашуланшақ ата-аналар “асқазан қатесі” деп атайды, көбінесе вирустардың қысқа тізімінен туындайды.   Бұл ауруға кәдімгі күдіктілердің әрқайсысы жыл ішінде өздерінің ең жоғары ауруына ие, бірақ оларды кездейсоқ өршуде де табуға болады.

Норовирус 

Бұл вирус жыл бойы кездеседі, бірақ әдетте жас балаларда кездейсоқ жағдайларды тудыратыны белгілі. Ол тұрақты құсумен сипатталады. 

Ротавирус

Бұл 2006 жылы ротавирустық вакцинаны енгізгенге дейін жас балалардағы AGE ең көп таралған себебі болды. Вакцинация басталды бастап, ротавирус ауру болуы дейін төмендеді 90% әрбір Yea, R norovirus AGE саласындағы жоғарғы ойыншы қалдырып. Ол күзде/қыста қоңыржай климатта шыңға түседі және көбінесе жас балаларда байқалады. Ротовирус ауыр диареянытудырады, әсіресе жас нәрестелер мен балаларда. 

Аденовирус

Негізінен 4 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, ол жазда шыңға түседі, бірақ жыл бойы ауру тудыруы мүмкін. 

Саповирус және астровирус

Екі вирус жас балалар мен нәрестелерге әсер етеді. Ол жыл бойы жүреді және ротавирус немесе норовирусқа қарағанда жұмсақ ауру болып табылады.

Балалардағы өткір гастроэнтериттің белгілері

AGE белгілері жасына қарай, адамнан адамға және күннен күнге өзгереді, бірақ ең көп таралған екеуі:

• Диарея: Жиі, сулы немесе борпылдақ нәжіс АҒА-мен ішектің жарақатынан туындайды. Нәжісте шырыш немесе қан болуы мүмкін, бірақ әдетте болмайды. Диарея бір аптаға немесе одан да көп уақытқа созылып, сұйықтық пен электролит шығынын тудыруы мүмкін.
• Құсу: AGE бар балалардың жартысынан астамында құсупайда болады, бұл сонымен қатар сұйықтық пен электролит жоғалуына әкелуі мүмкін. Құсу әдетте 1-2 күнге созылады.

Басқа белгілерге қызба, толғақ іштің ауырсынуы, бұлшықет ауруы, шаршау, тәбеттің жоғалуы және ағу мұрын немесе тамақ ауруы жатуы мүмкін. Әдеттегі күдіктілердің бірімен алғашқы инфекция әдетте ең ауыр немесе ұзаққа созылған ауруға әкеледі, сондықтан жас нәрестелер мен балалар ең нашар жағдайларға ұшырайды. 

Асқазан қатесінен туындаған дегидратация

Жедел гастроэнтериттің ауырлығы нәрестедегі немесе баладағы дегидратация дәрежесімен көрінеді.

Жеңіл дегидратация: Бұл аздап құрғақ немесе жабысқақ ауызбен, жеңіл бас айналуымен және аз зәр шығарумен сипатталады. AGE бар адамдардағы дегидратацияның көпшілігі жеңіл және оны үйде сұйықтық беру арқылы емдеуге болады.

Сусызданудың нашарлауы: Бұл ауыздың құрғауымен, зәр шығарудың төмендеуімен, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен, тыныс алудың тезірек және тереңдігімен, нәрестенің басында батқан жұмсақ дақпен, батқан көздерімен, жылаумен көз жасының жоқтығымен және тыныштықпен немесе тітіркенумен сипатталады. Нәрестелер мен жас балалар неғұрлым сезімтал және көктамырішілік сұйықтықты қажет етуі мүмкін.

Су мен электролиттердің шығынын ауыстыру AGE жағдайларында #1 басымдық болып табылады. Ауызша ауыстыру терапиясы (ОРТ) сұйықтықтары тұз бен қанттың тепе-теңдігіне ие. Жас нәрестелер мен балалар үшін Pedialyte жас нәрестелер мен балалар үшін қолайлы сұйықтық болып табылады. Егде жастағы балалар су немесе электролиттері бар спорттық сусындарболуы мүмкін. Емшекпен емізуді және толық күшті формуламен тамақтандыруды тоқтатуға болмайды, егер нәресте оны ұстап тұра алмаса.

Кішкентай бастаңыз және құсу болса, сұйықтықтармен баяу жүріңіз. Бұл үшін попсикулдар өте жақсы. Баланың әдеттегі диетасын қайта гидратациялағаннан кейін қайта бастаңыз және құсмаңыз, бірақ майы жоғары және қанты жоғары тағамдардан аулақ болыңыз. Балаңыз қайтадан аш болғаннан кейін пицца бермеңіз!

Жедел гастроэнтеритті емдеу 

AGE ауыр жағдайлары Зофран (ондансетрон) сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмекті қажет етуі мүмкін, бірақ көп жағдайларды сұйықтықтармен және басқа табиғи препараттармен басқаруға болады. Пробиотиктер вирустық AGE кезінде диареяның жиілігін де, ұзақтығын айтарлықтай жанама әсерлерсіз азайтуға көмектеседі. Олар нәрестелер үшін де, балалар үшін де қауіпсіз. Пробиотиктерді асқазан қатесінің алғашқы белгісінен бастаңыз, содан кейін күнделікті 5-7 күн бойы.

Диареянәрестелер мен сәбилерде жөргектің нәзік терісіне зиян келтіруі мүмкін. Нәжістің теріге жиі жанасуынан туындаған тітіркендіргіш жөргектік дерматит AGE-де өте жиі кездеседі және басқарудың бас ауруы болуы мүмкін. Міне, теріні емдеуге арналған ABC-лер:

1. Эфир уақыты: Жалаңашықсыз өтіп, теріге ауа алыңыз.
2. Кедергі: Әрбір жөргекті өзгерту кезінде мырыш оксиді негізіндегі жақпа немесе паста қолданыңыз. Жөргекті ауыстырған кезде барлық жақпа майын алып тастауға тырыспаңыз. Тек кірленген және оңай жойылған нәрсені тазалаңыз, содан кейін көбірек қосыңыз.
3. Таза: Теріні таза және құрғақ ұстаңыз. Нәжіс пен зәрді тазарту үшін нәресте майлықтарын немесе жылы сумен жұмсақ шүберекті қолдануға болады. Егде жастағы нәрестелер теріні емдеуге көмектесу үшін күніне бір рет 10 минуттық ас содасы ваннасына сіңіре алады.
4. Жөргектің өзгеруі: жөргектерін жиі өзгертіңіз.

Жедел гастроэнтериттің алдын алу

Ротавирустық вакцина 2, 4 және 6 айлық барлық нәрестелерге ұсынылады. Ол өмірдің алғашқы 1-2 жылында қорғауды қамтамасыз етеді. 

Қолды жуу нәрестелерге немесе ауруға шалдыққан балаларға күтім жасайтындарда AGE-ден қорғауға көмектеседі. Қолыңызды сабынмен және сумен жөргектің өзгеруінен немесе нәжіспен немесе құсумен кез келген жанасқаннан кейін жуыңыз. Жалпы алкоголь негізіндегі қолды дезинфекциялау құралдарын сабынмен жуу ұсынылмайды. 

Балаңыздың AGE-ді басқаларға таратуына жол бермеу де маңызды. Жеке адамдар барлық симптомдар мен тоқтағаннан кейін бірнеше күн бойы нәжісте вирусты таратуы мүмкін, сондай-ақ симптомдар басталғанға дейін жұқпалы болуы мүмкін. Күндізгі күтімге немесе мектепке оралу туралы ұсыныстар әр түрлі болады, ал шектеулі нұсқаулар инфекцияның басқа балаларға таралуын азайтуда тиімдірек болады. 

Ең аз дегенде балаларды үйде ұстау керек, егер оларда төмендегілер болса:

• 2 немесе одан да көп диарея тәулікте нәжіс немесе жөргекте жоқ кез келген нәжіс
• Дәретханада оқытылған балада кез келген нәжіс апаттары
• Соңғы 24 сағат ішінде кез келген құсу 

 асқазан қатесімен күресу көңілді емес, бірақ оны дұрыс алдын-алу шаралары мен емдеумен басқаруға болады.