Мазмұн
Мазмұн
пробиотикті таңдағандапробиотикті таңдағанда, асқынып қалу оңай. Нарықта әртүрлі түрлері мен штаммдары өте көп. Соңғы онжылдықта біздің пробиотиктер туралы біліміміз айтарлықтай өскенімен - соңғы 10 жылда 20 000-ға жуық ғылыми баяндама жарияланды - біз әлі де олардың пайдалылығы мен пайдасының дәрежесін түсіне бастаймыз.
Пробиотикалық мәдениеттерінің әдетте үш атауы болады. Бұл мысалда Lactobacillus - “тұқым”, ал ацидофилус - “түр”. Тұқым бактериялар үшін кеңейтілген отбасына ұқсайды (нағашылары, тәтелері және немере ағалары), ал түр жақын отбасы (ата-анасы, бауырлары). La-14 бұл бактерияның бірегей сәйкестігін немесе штаммын білдіреді.
Пробиотиктер капсулаларда, шайнайтын заттарда, ұнтақтарда, кейде күңгірт формулаларда келеді. Олар барлық жастағы және иммундық жүйесі сау жұмыс істейтін кез келген адам үшін қауіпсіз болып саналады. Иммунитеті бұзылған адамдар пробиотик қабылдамас бұрын дәрігерімен кеңесуі керек. Мен өзім тоңазытқыш міндетті емес формулаларды жақсы көремін, өйткені олар тұрақтырақ болуы мүмкін.
Балалар мен ересектерге ұсынылатын минималды доза әдетте 5 миллиард КФУ (колония түзетін бірлік) құрайды. Жасөспірімдер мен ересектер күніне бір немесе екі рет 100 миллиард CFU қабылдай алады. Жалпы алғанда, адамдардың көпшілігінің денесінде, негізінен ішекте 40-50 триллион бактериялар бар деп есептеледі. Бұл шамамен 30 триллион адам жасушаларынан асады.
Дәстүрлі түрде пробиотиктер қарастырылады және төмендегілер үшін қолданылады:
Дегенмен, зерттеулер қазір пробиотиктер басқа жағдайлар үшін де пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Егер жасөспірімдер мен жас ересектерді басқаларға қарағанда көбірек ауыратын бір медициналық мәселе болса, бұл жағдай - былғары. Артық семумнен - терінің май бездері шығаратын майлы секрециядан және шаш фолликулаларын бөгейтін өлі тері жасушаларынан туындаған былғары бетте жиі пайда болады, бірақ мойында, арқада, кеуде және иықта да пайда болуы мүмкін.
Безеуі бар адамдарда ішек микробиомасы өзгерген деп күдіктенеді, бұл келбет денсаулығына әсер етеді (алдыңғы мақалада безеудің табиғи тәсілдері талқыланған). 2018 жылғы зерттеу былғары бар адамдардың ішектерінде фирмикут бактерияларының деңгейі төмен, бірақ бактериоидтердің деңгейі жоғары екенін көрсетті. Ішек тепе-теңдігін қалпына келтіру безеуді емдеудің маңызды қадамы болуы мүмкін.
Зерттеулерге сәйкес, безеуі бар адамдарда ең айтарлықтай сарқылған ішек бактериялары - пайдалы бактериялар деп саналатын clostridia, lachnospiraceae және ruminococcaceae деп аталатын бактериялардың түрі. Зерттеушілер былғары бар науқастарда ішектің микробтық дисбиозы немесе теңгерімсіздік болған деген қорытындыға келді.
2018 жылғы зерттеуге сәйкес, безеуі бар адамдардың ішектерінде келесі бактериялардың деңгейі төмен болды: бифидобактерия, бутирикокк, копробацилл, лактобациллажәне аллобакулум. Салауатты тамақтануды тұтыну кешенді пробиотикалық формуласын қабылдаумен бірге сау ішекті ынталандырады және безеуі бар адамдарға көмектесе алады.
Мазасыздық бүкіл әлем бойынша миллиондаған адамдарды зақымдайды. Ол әртүрлі белгілермен және ауырлықтармен әртүрлі формаларда болуы мүмкін. Пациенттердің жедел жәрдем бөлмесіне баруы сирек емес, өйткені олар кеуде қуысының ауырсынуын, бас ауруын, іштің ауыруын немесе тіпті жүрек қағуын сезінеді, тек мазасыздық белгілері бар екенін білу үшін. Менің мансабым ішінде мен жүрек талмасы бар деп ойлаған жүздеген науқастарды қабылдадым - сайып келгенде, сынақтар олардың жүрегі жақсы екенін көрсетті, ал мазасыздық кінәлі екенін көрсетті.
Көптеген адамдар созылмалы мазасыздықты басқаруға немесе, мүмкін, өткір мазасыздық шабуылынан өтуге көмектесу үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге жүгінеді. Пайдалы болғанымен, рецепт бойынша берілетін дәрі әрқашан жауап бола бермейді және оны өте сақтықпен және тек дәрігердің үздіксіз күтімімен қолдану керек.
2011 жылғы зерттеу мазасыздық белгілерін бақылауда бифидобактерия лонгумның пайдасын көрсетті. Сол сияқты, Nutrition Research 2016 жылы жүргізілген зерттеу мазасыздық пен депрессия белгілері бар адамдарда пробиотиктердің психологиялық пайдасын көрсетті. Келесі 2017 жылғы зерттеу пробиотиктерді тұтыну “сау еріктілерде депрессия, мазасыздық және стресстің психологиялық белгілеріне оң әсер етуі мүмкін” деген қорытындыға келді.
Алайда, 2018 жылғы зерттеу перспективалы аз болды. Зерттеушілер “Қазіргі уақытта жарияланған РКТ-ларда ұсынылғандай мазасыздықты жеңілдетудегі пробиотиктердің тиімділігінің дәлелдері жеткіліксіз екенін анықтады. Мазасыздықты жеңілдету үшін пробиотиктерді қолдануға жәрдемдесу туралы іс жасалмас бұрын клиникалық зерттеулерден сенімді дәлелдер қажет”.
Мазасыздықтан зардап шегетіндер үшін дұрыс тамақтану, тұрақты жаттығулар және пробиотик жиі ұсынылады.
Іш қату - ішек қозғалысы сирек болуы немесе нәжісті өту қиындықтары - халықтың 20 пайызына дейін әсер ететін кең таралған медициналық мәселе. Әдетте аптасына үштен аз ішек қозғалысы бар деп анықталады, егер ол екі аптадан астам уақыт сақталса, бұл жағдай созылмалы болып саналады. Жиі іш қатудан зардап шегетін адам қатты ауырсыну мен ыңғайсыздыққа байланысты жедел жәрдем бөлмесіне түседі.
Іш қату жиі кездесетініне қарамастан, оны елемеуге болмайды. Оның түпкі себебін әрдайым іздеу керек, әсіресе симптомдар бірнеше аптадан кейін өзін-өзі емдеуден кейін жақсармаса. Денсаулықтың негізгі жағдайы ықпал ететін фактор болмауын қамтамасыз ету үшін дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.
Американдық клиникалық тамақтану журналындағы 2014 жылғы зерттеу іш қатуы бар ересектерге баға берді. Бұл мета-талдау 1182 пациентті қамтыды және пробиотиктер ішек-транзит уақытын 12 сағатқа қысқартқанын және нәжіс жиілігін аптасына 1,3 ішек қозғалысын арттырғанын анықтады. Атап айтқанда, бифидобактерия лактис штаммы ішектің қозғалысын аптасына 2,5-ке дейін арттырды.
Қытайдан 2017 жылғы зерттеу пробиотиктер нәжіс жиілігін арттыратынын және балаларға пайдалы әсер ететінін көрсетті. Қолданылған негізгі штаммдар лактобациллус рамнозус және лактобациллус касей болды.
Диарея тітіркенген ішек синдромы (IBS) бар адамдарда жиі кездеседі, сонымен қатар антибиотиктерді қабылдағандарда жиі кездесетін жанама әсер болып табылады. Менде пациенттер 24 сағаттық кезеңде 10 ішектің қозғалысы туралы қалыпты жағдай ретінде хабарлаған болатынмын. Бұл эпизодтар кезінде сау ақыл мен денені сақтау үшін қажетті қоректік заттарды сіңіру екіталай. Диареяның негізгі себебіне жету қосымша және мүмкін ауыр денсаулық ауруларының алдын алу үшін өте маңызды.
Антибиотикалық дәрі-дәрмектермен туындаған диарея көбінесе clostridium difficile деп аталатын патогеннің шамадан тыс өсуінен туындайды. Емделмеген жағдайда бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Асқынулар сау бактерияларды антибиотикпен өлтіріп, зиянды бактериялардың көбеюіне мүмкіндік беретін кезде пайда болады.
2017 жылғы зерттеуде Cochrane Review пробиотиктер диареяны емдеуде пайдалы деп тапты деп хабарлады. Зерттеушілер барлығы 9 955 қатысушыны қамтыған 39 зерттеуді қарастырды және пробиотиктерді қолдану clostridium difficile байланысты диарея қаупін азайтуға көмектесетінін анықтады. Ғалымдар: “Пробиотиктерді қысқа мерзімді қолдану иммунитеті нашар немесе қатты әлсіреген пациенттерде антибиотиктермен бірге қолданғанда қауіпсіз және тиімді болып көрінеді” деген қорытындыға келді. Ауыр ауруға шалдыққандар қабылдамас бұрын дәрігерімен кеңесуі керек.
Ас қорыту аурулары журналындағы 2019 жылғы зерттеу 10 рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерді, соның ішінде 6 634 пациентті бағалады. Зерттеушілер пробиотиктердің лактобацилла штаммдары Clostridium difficile байланысты диарея (CDAD) мен антибиотиктермен байланысты диареяның (AAD) алдын алуда жақсы екенін анықтады.
Диареяның барлық себептері бактериялық емес, кейде олар вирустық сипатта болады. Мысалы, ротавирус педиатриялық вирустық диареяның немесе гастроэнтериттің жиі кездесетін себебі болып табылады. Емдеусіз ол қатты сусыздануға және өлімге әкелуі мүмкін.
2002 жылғы зерттеу көрсеткендей, “... жеңіл гастроэнтеритпен ауыратын күндізгі күтім орталықтарындағы балаларда Lactobacillus rhamnosus мен Lactobacillus reuteri комбинациясы диареяның ұзақтығын азайтуда тиімді болды”. Басқаша айтқанда, балалар қолданатын пробиотикалық қоспалар вирустан туындаған диареяның әсерін азайтуға көмектеседі.
2019 жылғы зерттеуде сулы диареямен ауыратын 80 бала бағалады - жартысына пробиотикалық қосымша берілді, ал қалғандарына плацебо берілді. Орташа жасы 24 ай болған балалар бес күн бойы бақылауға алынды. Зерттеудің соңында пробиотиктер плацебоға қарағанда диарея жиілігін төмендетуде “едәуір тиімдірек” деген қорытынды жасалды.
Балалар да, ересектер де пробиотикалық қоспасынан пайда көретін сияқты.
Депрессия - бұл өмірдегі қайғы мен ләззаттың жоғалуымен байланысты көңіл-күйдің бұзылуы. Ол соншалықты ауыр болуы мүмкін, бұл әлеуметтік кетуге, уытқұмарлыққа, кейде тіпті суицидке әкелуі мүмкін. Дүние жүзінде миллиондаған адамдар депрессияға ұшырайды - ол кез келген адамда, кез-келген жаста, кез-келген әлеуметтік және экономикалық ортада болуы мүмкін. Ақыр соңында ішек микробиомасына әсер ететін салауатты тамақтану мен өмір салтын ұстануды қамтамасыз ету бұл жағдайды басқарудың маңызды бөлігі болып табылады.
Nutrients компаниясындағы 2016 жылғы зерттеу пробиотиктердің депрессия белгілерін едәуір төмендетумен байланысты екенін анықтады. Қолданылған штаммдарға лактобацилла және бифидобактерияларкірді. 2017 жылғы популяцияға негізделген, көлденең қимадағы зерттеу пробиотикалық тағамдарды немесе қоспаларды тұтынған пациенттерді бағалады. Нәтижелер пробиотиктерді тұтынудың депрессия қаупінің төмендігімен байланысты екенін көрсетпеді. Алайда, бұл зерттеудің елеулі шектеулері болды.
Соңында, тағамдық неврологиядағы 2019 жылғы зерттеу пробиотиктерді және олардың мазасыздық пен депрессияға әсерін қарастырды. Бағалаған 12 зерттеудің алтауы пробиотиктер депрессия белгілерін азайта алатынын көрсетті. 12 зерттеудің екеуі мазасыздық белгілерінің төмендеуін көрсетті. Теріс әсерлер болмады.
Депрессиямен ауыратын көптеген адамдар пробиотикті қабылдайды, оны симптомдарға көмектесу үшін антидепрессантты дәрі-дәрмектермен қауіпсіз қабылдауға болады.
Экзема - теріге әсер ететін медициналық жағдай. Зардап шеккендерде әдетте қолдарында немесе тізенің артында қызыл, қышынған, жарылған тері дақтары пайда болады. Басқа аймақтар да әсер етуі мүмкін.
2013 жылы жүргізілген зерттеу лактобациллалар мен бифидобактериялармен толықтырылған екі жастан кіші балаларда пробиотиктер берілмеген адамдармен салыстырғанда экзема ауруы төмендегенін көрсетті.
2019 жылғы зерттеуде экзема тарихы жоқ 280 бала бағалады. Зерттеудің басындағы орташа жас 10 ай болды. Зерттеу қос соқыр, плацебо-бақыланатын сынақ болды - балалардың жартысына (144) күнделікті lactobacillus rhamnosus қоспасы мен бифидобактерия пробиотигі берілді. Екінші жартысына (146 балаға) плацебо таблеткасы берілді. Зерттеу алты айға созылды. Зерттеу соңында пробиотикалық топтағы адамдардың 4,2% -ына экзема диагнозы қойылды, ал плацебо қабылдағандардың 11,5% -ында экзема дамыған. Бұл зерттеу пробиотиктер экземаның басталуына жол бермеуге көмектесетінін көрсетті! Осы жас балаларда пробиотикалық тамшыларды енгізу оңайырақ.
Сол сияқты, 2019 жылғы зерттеу жүкті әйелдер мен ұрпақтардағы экзема қаупін бағалады. Барлығы 18 рандомизацияланған бақыланатын зерттеу бағаланды, оған 4 356 жүкті әйел кірді. Нәтижелер жағымсыз жанама әсерлер көрсетпеді. Пробиотиктерді қабылдаған әйелдерде плацебо қабылдаған әйелдермен салыстырғанда экзема белгілері бар балалар болу ықтималдығы 72 пайызға аз болды.
Пробиотиктер жүкті әйелдер үшін де, балалар үшін де қауіпсіз болып саналады. Дегенмен, жүкті болған жағдайда әрдайым дәрігермен кеңесу керек.
Ұйқысыздық адам құлап немесе ұйықтап қалу қиындықтарға тап болған кезде пайда болады деп айтылады. Дәстүр бойынша, көптеген адамдар циркадиялық ырғақты қалпына келтіруге көмектесу үшін мелатонин қабылдайды. Бұл жұмыс істемесе, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер жиі ізделеді. Дегенмен, көптеген адамдар үшін жанама әсерлер мен тәуелділік қаупі проблемалы. Ішек микробиомасының тепе-теңдігін қалпына келтіру түнгі ұйқы үшін пайдалы болуы мүмкін, мүмкін ішек-ми осіне оң әсеріне байланысты. Бұл сонымен қатар пребиотиктер ретінде әрекет ететін кейбір шайлардың неге ыңғайлы демалуға көмектесетінін түсіндіруі мүмкін.
2019 жылы Nutrients зерттеу Lactobacillus fermentum ұйқыны жақсартуға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Зерттеу тышқандарды бағалап, бұл пробиотикалық штамм тышқандардың гипоталамусында аденозин 1 рецепторын жасайтын геннің экспрессиясын арттыру арқылы ұйқыны жақсартуға көмектесетінін анықтады.
Сонымен қатар, тышқандарды қолданған 2019 жылғы зерттеу lactobacillus brevis штаммдары ұйқысыздыққа және циркадиялық ырғақтың бұзылуына жағымды әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Дәлелдемелерді нығайтуға көмектесетін қосымша зерттеулер қажет болғанымен, зиян туралы ешқандай дәлел болған жоқ.
Артық салмақ (BMI 25-30) және семіздік (BMI >30) қатерлі ісік, қант диабеті, жүрек аурулары, инсульт, ұйқы проблемалары және т.б. қаупін арттыратын денсаулыққа пайда болатын қауіптер болып табылады. Қазіргі үрдіс жалғаса берсе, алдағы 20 жылда бүкіл әлем бойынша әрбір үш адамның біреуі клиникалық семіздікке ұшырайды деп есептеледі.
Диета мен жаттығу әдеттері семіздіктің алдын алуда да, дамуында да үлкен рөл атқарады. Дегенмен, ғалымдар қазір семіздіктің кеңінен таралуының бір себебі - адамның ішек микробиомасы біздің азық-түлікпен, қоспалармен және химиялық заттармен өзгеріп отыратындығын түсінуде. Адамның ішек бактерияларының әртүрлілігінің өзгеруі салмақ қосуға ықпал ететін фактор болып көрінеді.
Семіздік пен ішек микробиомасының зерттеулері көрсеткендей, артық салмақ немесе семіздікке ұшыраған және инсулинге төзімділігі бар адамдарда жұқа және қант диабеті қаупі жоқ адамдармен салыстырғанда ішек бактерияларының әртүрлі түрі бар.
Ішек бактериялардың әртүрлілігіне байланысты белгілі бір мөлшерде калория (килокалория) жағып, бірегей метаболикалық орган сияқты жұмыс істейтін сияқты көрінеді.
2014 жылы жүргізілген зерттеу Lactobacillus rhamnosus бактериялары бифидобактериядан басқа майлылық пен дене салмағын төмендетіп, салмақтың өсуіне жол бермейтінін көрсетті. Бұл пробиотикалық қоспалардың көпшілігінде кездесетін жалпы штаммдар. Сол сияқты, 2019 жылғы зерттеу Lactobacillus rhamnosus ішек бактерияларын реттеуден және қабынуды азайтудан туындаған тышқандарда семіздікке қарсы әсері бар екенін көрсетті. Қазіргі уақытта пробиотиктерді қолдана отырып, пайдалы емдеу жоспарын нақты анықтауға көмектесетін қосымша зерттеулер жүргізілуде.
Зәр шығару жолдарының инфекцияларынемесе әдетте аталатындай UTI әйелдерде еркектерге қарағанда жиі кездеседі. Тек Америка Құрама Штаттарында несеп шығару жолдарының инфекцияларының асқынуына байланысты жыл сайын ауруханаға 500 000-нан астам адам түседі.
Зәр инфекциясының ең көп таралған асқынуы - қанның бактериялық инфекциясы. Алдыңғы 12 айда 10 әйелдің біреуінде зәр шығару инфекциясы болған деп есептеледі. Сонымен қатар, екі әйелдің біреуінде өмір бойы кем дегенде бір зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болады деп есептеледі.
Кейбір зерттеулер әдеттегі пробиотиктерді ауызша қабылдайтындардың қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді. Қынаптық пробиотикалық қоспаларды қолданатын әйелдердің 2011 жылғы зерттеуі зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуда пайдасын көрсетті. 2013 жылы жүргізілген зерттеу ауызша лактобацилла зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуы мүмкін екенін көрсетті. Алайда басқа зерттеулер бұл нәтижелерді қолдамады.
Зиян туралы ешқандай дәлел болмады. Егер біреу мочевина инфекциясына антибиотиктер қабылдайтын болса, кем дегенде, пробиотиктерді қарастыру керек, өйткені бұл диареяның нашар жағдайын болдырмауы мүмкін. Сонымен қатар, 2017 жылғы зерттеу Saccharomyces boulardii пробиотикалық ашытқы штаммы антибиотиктер курсын аяқтағандарда вагинальды ашытқы инфекцияларының алдын алуға көмектесетінін көрсетті.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
