Зәр шығару жолдарының денсаулығын қолдаудың 15 табиғи жолы

Зәр шығару жолдарының инфекцияларынемесе олар әдетте аталатындай UTI ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Америка Құрама Штаттарында несеп шығару жолдарының инфекцияларының асқынуына байланысты жыл сайын ауруханаға 5000-ға жуық адам түседі. Ең жиі кездесетін асқыну - қанның бактериялық инфекциясы. Америка Құрама Штаттарында әйелдердің шамамен 11 пайызы алдыңғы 12 айда зәр шығару жолдарының инфекциясы туралы хабарлады. Сонымен қатар, екі әйелдің біреуінде өмір бойы кем дегенде бір зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болады деп есептеледі. Дүние жүзінде жыл сайын ондаған миллион әйел зәр шығару жолдарының инфекциясына шалдығады.

Күнделікті дерлік менде кем дегенде бір-екі пациент зәр шығару инфекциясына байланысты белгілер үшін мені көреді. Олардың белгілеріне зәр шығару кезінде жану, зәр шығару жиілігі, жеделдік, арқа ауыруы және кейде тіпті ұстамау жатады. 65 жастан асқан адамдарда зәр шығару инфекциясы шатасуды және кейде галлюцинацияны тудыруы мүмкін, әсіресе бактериялар қанға енсе.

Кім жұқтыру қаупі бар?

Зәр инфекциясының дамуының көптеген қауіп факторлары бар:

• Әйелдерде ерлерге қарағанда үлкен қауіп бар
• 50 жастағы және одан көп жастағы әйелдер (кейінгі-менопауза)
• Предиабеттік диабет  
• Қант диабеті - Бактериялар қантты жейді. Біреуі қантты неғұрлым көп тұтынып, шығарса, бактериялардың жеуге және өсіруге арналған тамақ соғұрлым көп
• Иммуносупрессия - Инфекциямен күресу үшін күшті иммундық жүйе қажет
• Бүйрек тастар    
• Жыныстық қатынас - Жиі инфекциялармен ауыратын әйелдер үшін жыныстық қатынастан кейін қуықты босату алдын алуға көмектеседі
• Белгілі бір тууды бақылау - диафрагма, атап айтқанда, UTI-ге ықпал етуі мүмкін
• Зәр шығару катетерін қолдану
• Урологиялық процедура немесе хирургия

Кальций қоспалары зәр инфекциясының қаупін арттырады ма?

урологиялық зерттеулерде дәлелдер бар, олар кальцийдің жоғарылауы ішу зәр шығару жолдарының инфекциясының қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. Доктор Алан Габи, тағамдық медицина, 2-ші басылымында, күніне 1500 мг кальций қабылдайтын кез келген адамға дозаларын екі-үш дозаға бөлуді ұсынады. Доктор Габи магний кальцийімен бірге қабылдау пайдалы болуы мүмкін деп кеңес береді. Ұсынылатын доза: тәулігіне бір немесе екі рет кальций 500 мг

Зәр инфекциясын тудыратын қателер

Escherichia coli зәр шығару жолдарының инфекцияларының 80-90 пайызына жауап береді. E. coli бактерияларының көпшілігі ішекте болған кезде мүлдем зиянсыз.  Алайда, егер бактериялар уретраға жол тапса, адамда зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болуы мүмкін.

Зәр шығару инфекциясын тудыратын басқа бактерияларға Клебсиелла, Энтеробактер, Энтерококк, Протеус, Псевдомонас, Стафилококк, Стрептококк, Серратия және Кандида жатады - ашытқы.

Жедел инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын жалпы дәрі-дәрмектер

• Цефалоспориндер - басқалармен қатар цефалексин (Кефлекс)
• Триметоприм-сульфаметоксазол  (Септра, Бактрим)
• Нитрофурантоин (Макробид)
• Хинолондар (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

инфекциялардан аулақ болудың алты жолы

1. Мақта іш киімін киіңіз
2. Күн сайын көп су ішіңіз
3. Күнделікті мүкжидек шырынын ішу қайталанатын УТИ-ді азайтуы мүмкін
4. Ұзақ уақыт бойы зәрді ұстамаңыз
5. Анальды аймақтағы бактериялардың уретрамен жанасуына жол бермеу үшін алдынан артқа қарай сүртіңіз
6. Әйелдер қаупін азайтуға көмектесу үшін жыныстық қатынастан кейін зәр шығаруы керек

Зәр шығару жолдарының инфекцияларына арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектер

• Метенамин гиппураты - 1996 жылғы зерттеуметенаминнің инфекцияның алдын алуға пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. 2014 жылғы зерттеу ұқсас нәтижелерді көрсетті.
• Жыныстық қатынастан кейін УТИ-ге қауіп төнген кейбір әйелдер антибиотиктің бір реттік дозасын қабылдайды, бұл жедел зәр шығару жолдарының инфекциясының алдын алуда антибиотиктердің тәуліктік дозасы сияқты тиімді болып көрінеді.
• Гормондарды ауыстыру - Пероральді эстрогенді ауыстыру немесе вагинальды эстрогенді қолдану постменопаузадағы әйелдерге пайдалы болуы мүмкін. Денсаулық сақтау провайдерімен тәуекелдер мен артықшылықтарды талқылаңыз.

Негізгі қоспалар

Зәр инфекциясының алдын алуға көмектесетін ең жиі қолданылатын қоспалар - мүкжидек,  D-маннозажәне С дәрумені.  Егер олар жеткіліксіз болса, көпшілігі төменде талқыланған қайталама қоспалардың кейбірін қосады.

Мүкжидек

Мүкжидек қоспалары сонымен қатар шөптері">Шөптер">Шөптер">uринарлы жолдардың инфекцияларының алдын алуда пайдалы болуы мүмкін және экономикалық тиімді, делінген 2014 жылғы клиникалық жұқпалы аурудағы зерттеуге сәйкес.   Nutrition Research 2013 жылғы зерттеу қауіп төнгендерде қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алудағы мүкжидек қоспаларының тиімділігін растады. 2014 жылы Американдық гериатриялық қоғамның журналында жүргізілген зерттеу қарттар үйі сияқты ұзақ мерзімді күтім мекемелерінде тұратын жоғары тәуекелге ұшыраған қарттардың мүкжидек қоспасы қабылданса, несеп инфекциясы ықтималдығы 26 пайызға аз екенін көрсетті. Мүкжидек жемісінің ішіндегі молекулалар, атап айтқанда, E. coli бактерияларының қуық қабырғасына жабысып қалуының алдын алуға көмектеседі. Ұсынылған доза: жапсырмада көрсетілгендей.

D-манноза

D-манноза, мүкжидек және пробиотик Lactobacillus комбинациясын қолданған 2014 жылғы зерттеу зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуда пайдасын көрсетті. In Vivo журналындағы 2017 жылғы зерттеу NAC, D-Mannose және Morinda (NDM) біріктірілгенде зәр инфекцияларының алдын алуға көмектескенін көрсетті. Тағы бір 2014 жылғы зерттеу Дүниежүзілік урология журналы Д-манноза қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін едәуір төмендетті деген қорытындыға келді. Ұсынылатын доза: тәулігіне бір-үш рет 1500 мг.

С дәрумені

1997 жылы Урологиядағы зерттеупероральді С витамині несептегі бактерияларды жоюға пайдалы болатынын көрсетті. 2007 жылғы зерттеу көрсеткендей, тәулігіне кемінде 100 мг С витаминін қабылдаған жүкті әйелдерде С витаминін қабылдамаған әйелдермен салыстырғанда несеп инфекциясы 56 пайызға аз.  Ұсынылған доза: күніне 500-1000 мг немесе тәулігіне екі рет.

Қосымша қоспалар

Мелатонин

Күн батқаннан кейін эпиней безімен бөлінетін мелатонин - сізді ұйқыға ұшырататын гормон. Кейбіреулер оның әсерін мелатонин қоспаларын қабылдау арқылы сезінеді. Бұл көпшілікке жақсы түнде ұйқығакөмектесе де, 2015 жылғы зерттеуге сәйкес зәр шығару жолдарының инфекциясының алдын алуға да көмектесуі мүмкін.   Ұсынылатын доза: әр түнде 3-тен 10 мг-ге дейін.

D дәрумені

Зерттеулер көрсеткендей, Д витаминінің бактерияға қарсы қасиеттері бар. Қан деңгейі жеткілікті болған кезде дене AMP (микробқа қарсы пептид) деп аталатын ақуыз жасайды. 2017 жылғы Frontiers in Microbiologyзерттеуіне сәйкес AMP бактериялық инфекциялардың алдын алады және зәр шығару инфекцияларына қарсы тиімді болуы мүмкін.  Ұсынылатын доза: күн сайын 2000 ХБ-ден 5000 ХБ-ге дейін.

L-аргинин

L-аргинин - азот оксидінің (NO)прекурсоры болып табылатын маңызды амин қышқылы.  NO микробқа қарсы қасиеттерге ие екені дәлелденді, сондықтан зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуда пайдалы болуы мүмкін.  Ұсынылатын доза: тәулігіне бір немесе екі рет 500-ден 1000 мг-ге дейін.

Пробиотиктер

Кейбір зерттеулер әдеттегі пробиотиктерді ауызша қабылдайтындардың қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді. 2011 жылғы қынаптық пробиотикалық қоспаларды қолданатын әйелдердің зерттеуі зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуда пайдасын көрсетті. 2013 жылғы зерттеу Lactobacillus зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуы мүмкін екенін көрсетті. Алайда басқа зерттеулер бұл нәтижелерді қолдамады. 2015 жылғы зерттеу пробиотиктердің тиімділігінің дәлелдері жеткіліксіз екенін мәлімдеді.  Ұсынылған доза: тәулігіне екі ретке дейін 5 миллиардтан 100 миллиард бірлікке дейін.

Дегенмен, мен алдын-алу үшін күнделікті антибиотик қабылдайтын немесе өткір инфекция үшін антибиотиктер курсын қабылдайтын кез келген адамға пробиотикалық қоспасын тұтынуды ұсынамын. Кем дегенде, бұл ішектің сау болуына ықпал ете отырып, антибиотиктерден туындаған диарея мен ашытқы инфекцияларының алдын алуға көмектеседі.

Шөптер

Шөптер мыңдаған жылдар бойы әртүрлі медициналық аурулар үшін қолданылған.  Ғалымдар күн сайын жаңа артықшылықтарды ашады.

Моринда Цитрифолия

Бұл дәрілік өсімдікті мыңдаған жылдар бойы дәстүрлі қытай медицинасының (TCM) мамандары қолданған. Шөпте 100-ден астам белсенді ингредиенттер бар деп есептеледі.  2017зерттеу көрсеткендей, D-манноза, NACжәне Моринда үйлесімі әйелдердің зәр шығару жолдары инфекцияларының алдын алу және емдеуде пайдалы болды.

Берберин

Микробиологиялық зерттеулерде2016 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, Берберин сонымен қатар зәр шығару жолдарының инфекцияларын тудыратын жалпы бактерияны (Энтерококк) өлтіруде пайдалы екенін көрсетті. Ұсынылатын доза: Жапсырмада көрсетілгендей қабылдаңыз.

Сарымсақ

Сарымсақ, көкөніс, бактерияға қарсы қасиеттері бар екені белгілі. Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары бар адамдарда сарымсақты күнделікті тұтыну жиі қарастырылады. Сарымсақтың бактерияға қарсы қасиеттеріне жауап беретін белсенді ингредиент 1988 жылғы зерттеуге сәйкес аллицин болып табылады.  Ұсынылған доза:  Жапсырмада көрсетілгендей.

Ува-Урси

аюлыдеп те аталатын бұл шөп зәр шығару жолдарының қабынуына арналған дәрілер мен медициналық құрылғы бойынша неміс федералдық институты бекіткен және Германияда рецепт бойынша қол жетімді. Басқа зерттеулер де пайдасын көрсетті.  Ұсынылған доза:  Жапсырмада көрсетілгендей

Зәр шығару жолдарының инфекцияларының алдын алуға және емдеуге көмектесетін ғылыми дәлелдері бар басқа шөптерге goldenseal, көкжидек, жасыл шай, куркумин, Rhodiola және Andrographisжатады. 

Зәр шығару жолдарының инфекцияларының қаупін азайту

Зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTI) - әйел өмір бойы бастан кешіретін ең көп таралған инфекциялардың бірі. Көпшілігін E. coli бактериялары тудырады. Инфекциялардың алдын алу үшін бірнеше нәрсе жасауға болады, ал антибиотиктер өткір инфекцияны емдеу үшін жиі қолданылады. Талқыланған стратегияларды көптеген адамдар инфекцияның дамуын болдырмау үшін қолданады.  Сұйықтықты көп ішу, дұрыс тамақтану және оптимистік болу күшті иммундықжүйе үшін маңызды.  Дұрыс тамақтаныңыз, сау ойланыңыз, сау болыңыз.

Әдебиеттер:

1. Энн Эпидемиол. 2000 қараша; 10 (8): 509-15
2. Урол Ресс. 1991; 19 (3): 177-80.
3. Тидсскр Нор Лаегефорен. 1996 ж. 10 наурыз; 116 (7): 841-3.
4. Цзе Шиен Ло, Кимберли ДП Хаммер, Милагрос Зегарра &; William CS Cho Анти-инфекциялық терапияға сараптамалық шолу 12 том, Сс. 5,2014 Метенамин: көп дәрілік төзімділік дәуірінде қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциясын болдырмауға арналған ұмытылған препарат
5. Кочрейн дерекқоры Syst Rev. 2004; (3): CD001209.
6. Ээллс С.Ж., Бхарадва К., Маккиннелл Дж.А., Миллер Л.Г Әйелдер арасында қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары: марков тізбегі монте-карло моделін қолдана отырып, 5 алдын алу және басқару стратегиясының салыстырмалы тиімділігі. Клиникалық жұқпалы аурулар. 2014; 58 (2): 147-160. doi: 10.1093/cid/cit646
7. Vasileiou I, Katsargyris A, Theocharis S, Giaginis C. зәр шығару жолдарының инфекцияларына қарсы мүкжидек тұтынудың профилактикалық әсерлері туралы ағымдағы клиникалық мәртебесі. Нутр Ресурс 2013; 33:595-607.
8. Caljouw М.А., ван ден Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. осал егде жастағы адамдардың несеп жолдарының инфекцияларының алдын алу үшін мүкжидек капсулаларының тиімділігі: ұзақ мерзімді күтім мекемелерінде қос соқыр рандомизацияланған плацебо-бақыланатын сынақ. Дж Ам Гериатр Соц 2014; 62:103-10
9. Тао Ю, Пинзон-Аранго ПА, Хауэлл А.Б., Камесано Т.А. Мүкжидек шырыны коктейлін ауызша тұтыну клиникалық уропатогендік эшерихия таяқшасының молекулалық-масштабты адгезиясын тежейді. Дәрілік тағам журналы. 2011; 14 (7-8): 739-745. doi: 10.1089/jmf.2010.0154.
10. Дж Клин гастроэнтерол. 2014 жылғы қараша-желтоқсан; 48 Қосымша 1: S96-101. doi: 10.1097/MCG.0000000000000224.
11. МАРКИОРИ Д, ПАОЛО ЗАНЕЛЛО П. Сүт безі қатерлі ісігінен аман қалу кезіндегі қайталанатын циститті емдеуге N-ацетилцистеин, D-манноза және Моринда цитрифолияның тиімділігі. Виво-да. 2017; 31 (5): 931-936. doi: 10.21873/инвиво.11149.
12. Kranjčec B, Papeš D, Altarac S. Әйелдерде қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекцияларының профилактикасына арналған D-манноза ұнтағы: рандомизацияланған клиникалық зерттеу. Дүниежүзі Дж Урол 2014; 32:79. 10.1007/s00345-013- 1091-6 Урология. 1997 тамыз; 50 (2) :189-91.
13. OCHOA-BRUST, Г.J., FERNÁNDEZ, А.Р., VILLANEVA-RUIS, Г.J., VELASCO, R., TRUJILLO-HERNANDEZ, B. және VÁSQUEZ, C. (2007), Жүктілік кезінде зәр шығару жолдарының инфекциясының профилактикалық агенті ретінде 100 мг аскорбин қышқылын күнделікті қабылдау. Скандинавия акушерлік және гинекологиялық акушерия, 86:783—787. doi:10.1080/00016340701273189
14. Фаттоллахи А, Данешгари Ф, Ханна-Митчелл А.Т. Мелатонин және оның төменгі зәр шығару жолдарының жұмысындағы рөлі: мақалаға шолу. Ағымдағы урология. 2015; 8 (3): 113-118. doi: 10.1159/000365701.
15. Терлиззи М.Е., Грибаудо Г, Маффи М.Е. Уропатогендік Escherichia coli (UPEC) инфекциялары: вируленттілік факторлары, мочевина реакциялары, антибиотиктер және антибиотикалық емес микробқа қарсы стратегиялар. Микробиологиядағы шекаралар. 2017; 8:1566. doi: 10.3389/fmicb.2017.01566.
16. Фоксман Б, Букстон М. Әйелдердегі жедел асқынбаған зәр шығару жолдарының инфекциясын әдеттегі емдеудің баламалы тәсілдері. Ағымдағы жұқпалы аурулар туралы есептер. 2013; 15 (2): 124-129. doi:10.1007/s11908-013- 0317-5.
17. Эвидке негізделген мед. 2013 тамыз; 18 (4): 141-2. doi: 10.1136/eb-2012- 100961. Epub 2012 ж. 2 қараша.
18. Кочрейн дерекқоры Сист Рев. 2015 жылғы 23 желтоқсан; (12): CD008772. doi: 10.1002/14651858.cd008772.pub2.
19. МАРКИОРИ Д, ПАОЛО ЗАНЕЛЛО П. Сүт безі қатерлі ісігінен аман қалу кезіндегі қайталанатын циститті емдеуге N-ацетилцистеин, D-манноза және Моринда цитрифолияның тиімділігі. Виво-да. 2017; 31 (5): 931-936. doi: 10.21873/инвиво.11149.
20. Микробиол Рес. 2016 мамыр-маусым; 186-187:44-51. doi: 10.1016/j.micres.2016.03.003. Epub 2016 9 наурыз.
21. Фелдберг Р.С., Чанг С.К., Котик А.Н., т.б. Аллицинмен бактерия жасушаларының өсуін тежеудің in vitro механизмі. Микробқа қарсы агенттер және химиотерапия. 1988; 32 (12): 1763-1768.
22. Алтерн Мед Рев. 2008 қыркүйек; 13 (3): 227-44. (Ува-Урсидің несеп инфекциялары үшін пайдасын көрсететін басқа зерттеулерді талқылайды)