Что такое агонисты ГПП-1? Побочные эффекты и советы по приему

127,242 Просмотры

Доктор Майкл Мюррей Опубликовано 25 апреля 2024

Что такое глюкагоноподобный пептид 1?

Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) — гормон, который выделяется в ответ на попадание пищи в кишечник, вызывая выброс инсулина и чувство снижения аппетита.

Что делает ГПП-1?

улучшает усвояемость пищи;
метаболизирует жиры;
регулирует аппетит;
активирует инсулин;
помогает контролировать уровень сахара в крови;
вызывает чувство сытости.

Что такое агонисты ГПП-1?

Агонисты ГПП-1 — это препараты, которые имитируют глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и являются популярным средством лечения ожирения. К таким препаратам относятся семаглутид и тирзепатид.

Почему агонисты ГПП-1 так популярны?

Препараты-агонисты ГПП-1 появились в лечении диабета 2-го типа в 2005 году благодаря препарату Byetta — форме ГПП-1, впервые обнаруженной в яде ящерицы Gila monster. Byetta и другие первые агонисты ГПП-1 действовали мгновенно при приеме 1-2 раза в день.

В 2017 году был одобрен первый агонист ГПП-1 для лечения диабета 2-го типа с приемом 1 раз в неделю. В 2021 году для лечения ожирения был одобрен прием более высокой дозировки семаглутида. Тирзепатид — агонист двойного действия, поскольку усиливает действие как ГПП-1, так и другого гормона, известного как глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), улучшая контроль сахара в крови, а также снижая аппетит и потребление пищи.

И семаглутид, и тирзепатид показали впечатляющие результаты в клинических испытаниях при лечении ожирения, независимо от наличия у испытуемых диабета 2-го типа.^[^1-3] Известно, что правильное питание и здоровый образ жизни могут быть эффективны для достижения идеального веса, но реальность такова, что при ожирении использование одной лишь этой стратегии не дает ожидаемых результатов — только 5-15% таких людей теряют 20% массы тела, а большинство из них набирают этот вес обратно в течение года после похудения. В отличие от этого, в клинических испытаниях семаглутида или тирзепатида на людях около 60% испытуемых снижают массу тела на 20% и могут удерживать этот вес при постоянном приеме препаратов. Однако, когда испытуемые прекращают прием этих препаратов, большинство из них в течение года вновь набирают около двух третей потерянного веса.^[^4]

Помимо того, что агонисты ГПП-1 помогают похудеть, есть много новых данных о том, что они могут снизить на 20% риск инфарктов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Полезный эффект для сердечно-сосудистой системы, по-видимому, наступает раньше, чем значительное снижение веса, и наблюдается в том числе у диабетиков 2-го типа.^[^5-7]

Крупные фармацевтические компании выделяют значительные средства на разработку новых агонистов ГПП-1 отдельно или с другими активными гормоноподобными соединениями.^[^8] Таким образом, использование агонистов ГПП-1, вероятно, станет еще более популярным методом лечения ожирения и связанных с ним расстройств.

Натуральные подходы к устранению побочных эффектов агонистов ГПП-1

1. Поддерживайте пищеварение с помощью коллагена

Главным препаратом для поддержки пищеварения у людей, принимающих агонисты ГПП-1, является CollagenUp Plus. Этот препарат содержит гидролизованные пептиды морского коллагена, незаменимые аминокислоты, мягкие и нераздражающие пребиотические источники клетчатки, а также богатые флавоноидами экстракты красных апельсинов и винограда. Эта комплексная формула разработана для обеспечения максимальной питательной поддержки всех, кто принимает агонисты ГПП-1 или придерживается диеты с ограничением калорий.

CollagenUp Plus соответствует критериям приема пищи с небольшим размером ингредиентов и поддерживает пищеварение у тех, кто принимает агонист ГПП-1. Корме того, он значительно поддерживает пищеварение благодаря 5 г двух уникальных пребиотиков: устойчивого к пищеварению декстрина из тапиоки и частично гидролизованной гуаровой камеди. Такая форма клетчатки подходит как пища с мелким размером ингредиентов, которые помогают поддерживать правильную работу желудка. Кроме того, оба этих пребиотика не расщепляются в желудке и тонком кишечнике. Это предотвращает газообразование и вздутие живота. Это также означает, что пребиотические свойства этой клетчатки проявляются главным образом в толстом кишечнике, где обитает большинство кишечных бактерий.^[^10,11]

Как пребиотики, так и пробиотики способствуют формированию здорового микробиома кишечника и поддерживают пищеварение, особенно при общей дозировке 5 г в день. Здоровый микробиом очень важен для правильного действия инсулина, регуляции сахара в крови, снижения веса и других аспектов метаболизма, и, конечно, будучи клетчаткой, они поддерживают правильную работу кишечника. Важно поддерживать регулярность работы кишечника, так как при потере веса жировые клетки расщепляются и высвобождают накопленные токсины, которые должны метаболизироваться и выводиться через кал, а не всасываться в общий кровоток.

2. Поддерживайте структуру и тонус кожи с помощью коллагена

Помимо улучшения пищеварения, CollagenUp Plus может помочь людям, принимающим агонисты ГПП-1, и другими способами. В нем содержится 5 г морских гидролизованных пептидов коллагена. В коже особенно много коллагена, в частности, в опорном слое, называемым дермой. Примерно 70% структурной поддержки, обеспечиваемой дермой, приходится на коллаген. Слово «коллаген» происходит от греческого слова, означающего «клей». Коллаген является основным белком в организме и «внутриклеточным цементом», который буквально держит его воедино.

Добавки с пептидами коллагена помогают организму вырабатывать больше собственного коллагена и, как было показано в нескольких двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях, сохранить эластичность и увлажненность кожи. Пептиды коллагена также помогают минимизировать проявления старения кожи и разгладить мелкие морщины, особенно если принимать добавки не менее шести месяцев.^[^14-16]

Прием пептидов коллагена также может помочь справиться с типичными изменениями, которые быстрая потеря веса, вызванная приемом агонистов ГПП-1, оказывает на внешний вид лица. Обычно в таких случаях кожа лица теряет коллаген и жир. В результате увеличивается количество морщин, кожа становится рыхлой и обвисшей, а лицо впалым.

Богатые полифенолами экстракты винограда и красных апельсинов, входящие в состав CollagenUP Plus, также играют важную роль в поддержке микробиома и коллагеновых структур кожи.^[^17,18]Положительный эффект на микробиом способствует улучшению работы оси «кишечник-мозг», отвечающей в том числе за контроль аппетита, а коллагеновая поддержка стимулирует синтез коллагена.

3. Предотвратите истощение мышц с помощью силовых тренировок

Прием агонистов ГПП-1 может приводить к более значительной потере мышц по сравнению с потерей веса, достигнутой с помощью диеты и здорового образа жизни.^[^19,20] Мышечная масса — это жиросжигающая печь организма, и потеря мышц, вызванная приемом агонистов ГПП-1, может затруднить снижение веса, если он будет снова набран. Кроме того, потеря мышечной массы, вызванная агонистами ГПП-1, может ускорить развитие саркопении и возрастной потери мышечной массы. Большинство людей в среднем теряют 3-8% мышечной массы каждые десять лет после 30 лет. Этот показатель часто повышается после 60 лет и приводит к саркопении и повышенному риску снижения подвижности, хрупкости костей, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы сохранить мышечную массу во время диеты, важно много двигаться или заниматься силовыми тренировками, а также потреблять достаточное количество белка. Как правило, рекомендуется один грамм белка на килограмм (2,2 фунта) массы тела. Однако более важным показателем является уровень потребления девяти незаменимых аминокислот. Другие аминокислоты, содержащиеся в белках, считаются заменимыми, так как организм человека может их вырабатывать.

Помимо 5 г морских гидролизованных пептидов коллагена, содержащих незаменимые аминокислоты, CollagenUp Plus содержит 3 г девяти незаменимых аминокислот (гистидина, изолейцина, лейцина, лизина, метионина, фенилаланина, треонина, триптофана и валина). Поскольку рекомендуемая суточная норма для незаменимых аминокислот составляет примерно 7 г, одна порция CollagenUp Plus обеспечивает около 50% нормы незаменимых аминокислот и всего 50 калорий, а две порции — почти 100% нормы незаменимых аминокислот и 100 калорий.

4. Решайте проблемы с пищеварением с помощью имбиря и артишока

Расстройства пищеварения, вызванные приемом агонистов ГПП-1, часто возникают только на ранних стадиях лечения. Считается, что это результат работы рецепторов ГПП-1 в желудке, которые регулируют его опорожнение и моторику (сокращения). Слишком интенсивная стимуляция ГПП-1 может привести к длительной задержке опорожнения желудка, что вызывает тошноту или дискомфорт, например чувство переполненного желудка, изжогу или боль.

Помочь справиться с этими симптомами может добавка для пищеварительного тракта Digestion Pro с растительной смесью ProDigest® Ease and Comfort от California Gold Nutrition. Она может быть особенно полезна в начале приема агонистов ГПП-1, когда чаще всего отмечаются жалобы на проблемы в области пищеварения.

Добавка для пищеварительного тракта Digestion Pro с растительной смесью ProDigest® Ease and Comfort содержит клинически проверенную запатентованную комбинацию уникальных экстрактов корня имбиря и листьев артишока. Хотя эти два традиционных растительных средства для лечения заболеваний желудка и пищеварительной системы использовались на протяжении тысячелетий, с помощью современных технологий была создана наиболее действенная форма для последовательной и безопасной заботы о здоровье пищеварительной системы.

Клинические исследования на людях с применением этой комбинации уникальных экстрактов имбиря и артишока подтвердили ее эффекивность для улучшения пищеварительного процесса и перистальтики желудка. Например, одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что данная комбинация полезна при функциональной диспепсии — расстройстве желудка, обусловленном его раздражением, которое может вызывать ощущение вздутия живота после еды, боли в желудке, спазмы или тошноту.^[9]В исследовании 126 субъектов с функциональной диспепсией каждый день получали по две капсулы препарата, содержащего комбинацию экстрактов имбиря и артишока, или плацебо в течение 14 дней.

Результаты показали, что только у тех субъектов, которые принимали растительное средство, наблюдалось значительное уменьшение вздутия живота, болей в верхней части живота и тошноты. Это результаты частично связаны с воздействием смеси имбиря и артишока на улучшение перистальтики желудка, что привело к улучшению пищеварения и надлежащему опорожнению содержимого желудка.^[12]

5. Используйте берберин для поддерживающего эффекта

Благодаря своему возможному действию в качестве средства для снижения веса берберин привлекает большое внимание средств массовой информации. Причина заключается в его потенциальной способности стимулировать активность ГПП-1 и не только, что также может быть полезно для поддержания здоровья тех, кто принимает агонисты ГПП-1.^[21-23]

Берберин — это алкалоидное соединение, которое содержится во многих растениях, в первую очередь в желтокорне (Hydrastis canadensis), барбарисе (Berberis vulgaris) и коптисе китайском (Coptis chinensis). Было проведено более 5000 научных исследований с применением берберина, в том числе более 150 клинических испытаний на людях.

Исследования показали, что берберин играет роль во многих аспектах здоровья человека. Многие полезные свойства берберина связаны с улучшенем микробиома кишечника или, точнее, набора микробов и генетического материала в кишечнике.^[24-26] Берберин увеличивает количество полезных бактерий Akkermansia muciniphila в кишечнике. Эти бактерии играют ключевую роль в здоровье слизистой оболочки кишечника и способствуют улучшению действия инсулина, что помогает бороться с ожирением и способствует контролю уровня сахара в крови.^[27,28]

Берберин был тщательно изучен в более чем 50 двойных слепых клинических исследованиях, посвященных поддержанию нормального уровня сахара в крови, холестерина и артериального давления, а также улучшению здоровья печени и контролю веса.^[29-34]

Исследования с Berbevis®, запатентованной бербериновой фосфолипидной матрицей, содержащейся в добавке Berberine Advanced от California Gold Nutrition, показали даже лучшие результаты по сравнению с обычным берберином благодаря улучшенному усвоению. Например, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 49 субъектов те, кто получал Berbevis® по 550 мг два раза в день в течение двух месяцев, продемонстрировали значительное улучшение показателей липидов в крови, контроля уровня сахара в крови, общей жировой массы (-6%) и брюшной (висцеральной) жировой массы (-11%).^[37]

Кроме того, в другом двойном слепом исследовании Berbevis® в дозе 550 мг один раз в день показал аналогичное действие в отношении липидов в крови, контроля уровня сахара в крови и измерения количества жира в организме. Также исследователи отметилии уменьшение соотношения жира к мышечной массе на 11%.^[38] Эти данные указывают на то, что Berbevis® может способствовать первоочередному сжиганию жира и сохранению мышечной массы.

Выводы

Несмотря на то, что агонисты ГПП-1 дают надежду миллионам людей, страдающих от ожирения, важно знать о способах борьбы с побочными эффектами, которые могут возникнуть при приеме таких препаратов. Помните, что какой бы ни была цель, здоровье — это правильное питание, здоровый образ жизни и позитивный настрой. Любой препарат или пищевая добавка всегда должны использоваться в контексте целостного подхода к здоровью.

Источники: