Мазмұн
Мазмұн
Глюкагон тәрізді пептид 1, немесе GLP-1, ішекке түсетін тағамға жауап ретінде бөлінетін табиғи гормон болып табылады, бұл инсулиннің бөлінуін және тәбеттің төмендеуін тудырады.
Семіздікке арналған танымал медициналық емдеу - бұл глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) имитациялайтын препараттарды апта сайын бір рет енгізу. GLP-1 агонистері деп аталатын бұл препараттарға семаглютид пен тирзепатид кіреді.
GLP-1 агонистік препараттары 2005 жылы Гила құбыжық кесірткенің уында алғаш рет анықталған GLP-1 нысаны Byetta бастап 2 типті қант диабетін емдеуде пайда болды. Byetta және басқа ерте GLP-1 агонистері дереу әрекет етті және тәулігіне бір немесе екі рет дозаны қажет етті.
2017 жылы бірінші апталық GLP-1 агонисті 2 типті қант диабетіне көмектесу үшін мақұлданды. 2021 жылы семіздікті емдеу үшін семаглютидтің жоғары дәрілік түрі бекітілді. Тирзепатид қос әрекеттегі агонист болып табылады, өйткені ол қандағы қантты бақылауды жақсарту, сондай-ақ тәбет пен тамақ қабылдауды азайту үшін GLP-1 және глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептид (GIP) деп аталатын басқа гормонды күшейтеді.
Семаглутид те, тирзепатид екеуі де семіздікті емдеуде клиникалық зерттеулерде адамның 2 типті қант диабеті бар ма, жоқ па, әсерлі нәтиже көрсетті.[1-3] Диеталық және өмір салтының өзгеруі мінсіз дене салмағын көтеруде тиімді болуы мүмкін болғанымен, шындық семіздікте диета мен өмір салтын пайдалану нашар нәтиже береді, өйткені бұл адамдардың шамамен 5-15% жоғалуына 20% жетеді дене салмағы және көпшілігі оны жоғалтқаннан кейін бір жыл ішінде сол салмақты қалпына келтіреді. Керісінше, адамдарға семаглютидпен немесе тирзепатидпен жүргізілген клиникалық зерттеулерде пациенттердің шамамен 60% салмағының 20% төмендеуіне қол жеткізеді және қолдануды жалғастыра отырып, бұл салмақты сақтай алады. Алайда, адамдар бұл препараттарды қабылдауды тоқтатқан кезде, көпшілігі бір жыл ішінде жоғалтқан салмағының үштен екісін қалпына келтіреді.[4]
Адамдарға салмақ жоғалтуға көмектесуден басқа, GLP-1 агонистері жүрек-тамыр аурулары тарихы бар пациенттерде инфаркт пен инсульт қаупін 20% -ға айтарлықтай төмендетуі мүмкін деген көптеген деректер бар. Жүрек-тамыр артықшылықтары салмақты кез-келген маңызды басқарудың алдында және 2 типті қант диабеті бар немесе онсыз адамдарға қолданылады.[5-7]
Қазіргі уақытта әрбір ірі дәрі-дәрмек компаниясы GLP-1 агонистерін жалғыз немесе басқа белсенді гормон тәрізді қосылыстармен біріктіріп әзірлеуге айтарлықтай ресурстарды бөлуде.[8] Демек, GLP-1 агонистерін қолдану болашақта семіздік пен онымен байланысты бұзылулардың одан да танымал еміне айналуы мүмкін.
Тамақтану тұрғысынан GLP-1 агонистерін қолдануға байланысты алаңдаушылық тудыратын үш бағыт бар:
GLP-1 агонистері тәбеттің айтарлықтай төмендеуін тудыруы мүмкін немесе олар кейбір жүрек айнуын тудырады. Бұл осы препараттарды қабылдайтын адамдарды мүлдем тамақтанбайтындай сезінеді. Және бұл дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде диета мен тамақтанудың денсаулығыңыз үшін маңыздылығын ескеру өте маңызды. Метаболизмді қолдау жоспарында болған кезде де денені тамақтандыруды жалғастыру маңызды. GLP-1 агонисіне де, ол ықпал ететін метаболикалық өзгерістерге байланысты метаболикалық және физикалық формадағы өзгерістермен ағзаның көп жұмысы бар. Жоғары қоректік диетаны жеуді жалғастыру маңызды.
Жерорта теңізі диетасы GLP-1 агонистерін қабылдау кезінде ең жақсы нұсқа болуы мүмкін. Жерорта теңізі диетасындағы негізгі тағамдар - бұл тұтас тағамдар және жемістер, көкөністер, балық, теңіз өнімдері, жаңғақтар, бұршақ дақылдары және, әрине, зәйтүн майы кіреді. Витаминдер мен минералдардың жеткілікті тұтынылуын қамтамасыз ету үшін, әсіресе тамақ тұтыну азайтылған кезде, жеткілікті тұтынуды қамтамасыз ету үшін жоғары әлеуетті бірнеше дәрумендер мен минералды формуланы қабылдауды ұмытпаңыз.
GLP-1 агонистерімен немесе асқазан моторикасының төмендеуімен байланысты ас қорыту мәселелерін шешуге көмектесетін маңызды диеталық стратегияларға мыналар жатады:[9]
GLP-1 агонистеріне қатысты алаңдаушылықтардың бірі диета мен өмір салтын өзгерту арқылы қол жеткізілген салмақты басқаруға қарағанда, арық дене салмағының немесе бұлшықет массасының жоғары пайыздық жоғалуы болып табылады.[10] Бұл салмақты басқару үшін тек GLP-1 агонистеріне сүйенгенде жеткіліксіз тамақтану және/немесе дене жаттығуларының нәтижесі болуы мүмкін.
Метаболизмді қолдау бағдарламасындағы адамдарға арналған негізгі тағамдық қолдау формуласы - California Gold Nutrition's GLP-1 қолдау формуласы. Бұл формула гидролизденген теңіз коллаген пептидтерін, қосылған маңызды аминқышқылдарын, нәзік және тітіркендірмейтін пребиотикалық диеталық талшықтар көздерін және қызыл апельсиндер мен жүзімнен флавоноидтарға бай сығындыларды қамтамасыз етеді. Бұл кешенді формула калориясы шектеулі диетада жүрген кез келген адам үшін тағамдық қолдауды барынша арттыруға арналған.
Біріншіден, ас қорыту функциясын қолдауға қатысты бұл ұнтақ сусын қоспасы кішкене бөлшектер мөлшеріндегі тағамның критерийлеріне сәйкес келеді. Сондай-ақ, ол 5 грамм екі бірегей пребиотиктерді: тапиокадан қорытуға төзімді декстрин және ішінара гидролизденген гуар сағызын жеткізу арқылы айтарлықтай ас қорытуды қамтамасыз етеді. Бұл диеталық талшықтар асқазанның дұрыс жұмысын қолдауға көмектесетін ұсақ бөлшекті тағам компоненттері ретінде жарамды және екеуі де асқазанда немесе аш ішекте ыдырауға қарсы тұрады. Бұл газдың пайда болуына және кебуге жол бермейді. Бұл сонымен қатар бұл диеталық талшықтардың пребиотикалық аспектілері ең алдымен ішек бактерияларының көпшілігі өмір сүретін ірі ішекте (тоқ ішек) кездесетінін білдіреді.[11,12]
пребиотиктер және пробиотиктер де сау ішек микробиомасын жақсартады және жалпы ас қорыту функциясын қолдайды, әсіресе күнделікті 5 грамм жалпы дозада. Салауатты микробиома инсулиннің дұрыс әрекеті, қандағы қантты бақылау, метаболикалық өзгерістер және метаболизмнің басқа аспектілері үшін өте маңызды және, әрине, диеталық талшықтар ретінде олар ішектің дұрыс жұмысын қолдайды. Ішектің тұрақты қозғалысын сақтау маңызды, өйткені метаболикалық өзгерістер май жасушаларының ыдырап, сақталған токсиндерді бөліп шығаратынын білдіреді, олар жалпы айналымға қайта сіңірілуден гөрі нәжіс арқылы ағзадан метаболизденіп, жойылуы керек.
Ас қорытуды қолдаудан басқа, GLP-1 қолдауы басқа жолдармен метаболикалық денсаулық бағдарламаларында немесе калориясы шектеулі диеталарда адамдарға көмектесе алады. Ол 5 грамм теңіз гидролизденген коллаген пептидтерін береді. Тері әсіресе коллагенге бай, атап айтқанда, дерма деп аталатын беттің астындағы тірек қабаты. Дермиспен қамтамасыз етілген құрылымдық қолдаудың шамамен 70% -ы коллагенге байланысты. Коллаген сөзі гректің желім деген сөзінен шыққан. Коллаген адам ағзасындағы негізгі ақуыз болып табылады және бізді бірігіп ұстайтын жер заты немесе “жасушаішілік цемент” деп аталатын нәрсені құрайды.
Диетаны коллаген пептидтерімен толықтыру коллаген өндірісінің құрылыс блоктарын қамтамасыз етеді. Ол бірнеше қос соқыр, плацебо-бақыланатын клиникалық зерттеулерде терінің серпімділігі мен ылғалдануын сақтауға көмектесетіні дәлелденді. Коллаген пептидтері сонымен қатар терінің қартаюының пайда болуын барынша азайтуға және ұсақ сызықтарды тегістеуге көмектеседі, әсіресе оны кем дегенде алты ай бойы қабылдаса.[15-17]
Коллаген пептидін қоспасы сонымен қатар бет келбетінде жылдам метаболикалық өзгерістер тудыратын әдеттегі өзгерістерге көмектесуі мүмкін. Бет терісі коллаген мен майды жоғалтуы мүмкін. Бұл сызықтар мен әжімдердің көп болуына, терінің бос және салбырап кетуіне және қуыс көрініске әкеледі.
GLP-1 қолдау құрамына кіретін жүзім мен қызыл апельсиндерден алынған полифенолға бай сығындылар микробиоманы да, терінің коллаген құрылымдарын да қолдауда маңызды.[18,19] Микробиоманың әсеріне тәбетті бақылау үшін ішек және ми осін көтермелеуді қамтиды, ал коллагенді қолдау аспектілері де коллаген синтезін ынталандыруды қамтиды.
Кез-келген метаболизмді қолдау бағдарламасына қатысты алаңдаушылықтардың бірі диета мен өмір салтын өзгерту арқылы қол жеткізілген метаболикалық өзгерістерге қарағанда, арық дене салмағының немесе бұлшықет массасының жоғары пайыздық жоғалуы болып табылады. Бұлшықет массасы - дененің май жағатын пеші. Сонымен, бұлшықет массасының кез-келген жоғалуы болашақта қалпына келтірілсе, метаболикалық өзгерістер енгізуді қиындатуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір метаболизмді қолдау бағдарламаларынан туындаған бұлшықет массасының жоғалуы саркопенияның дамуын және бұлшықет массасының жасқа байланысты жоғалуын жеделдетуі мүмкін. Көптеген адамдар 30 жастан кейін әр он жыл сайын орташа есеппен бұлшықет массасының 3-8% жоғалтады. Бұл жылдамдық көбінесе 60 жастан кейін жеделдейді және саркопенияға және қозғалғыштың төмендеуі, әлсіздік, остеопороз және жүрек-тамыр аурулары қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Диета кезінде бұлшықет массасын сақтау үшін жаяу жүрумен немесе күш пен қарсылық жаттығуларымен айналысу, сондай-ақ ақуыздың жеткілікті мөлшерін тұтыну маңызды. Әдетте, дене салмағының килограмына (2,2 фунт) бір грамм ұсынылады. Дегенмен, тоғыз маңызды амин қышқылын қабылдау деңгейі ақуыздың жалпы тұтынылуына қарағанда маңызды. Ақуыздардағы басқа аминқышқылдары маңызды емес деп аталады, өйткені адам ағзасы оларды өндіре алады.
GLP-1 Қолдау құрамында маңызды амин қышқылдары бар 5 грамм теңіз гидролизденген коллаген пептидтерін қамтамасыз ететін қосымша, ол 3 грамм тоғыз маңызды амин қышқылын (лейцин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан және валин) береді. Маңызды аминқышқылдары үшін ұсынылатын диеталық жәрдемақы (RDA) шамамен 7 граммды құрайтындықтан, GLP-1 қолдауының бір порциясы маңызды амин қышқылдары үшін RDA-ның шамамен 50% -ын және тек 50 калорияны қамтамасыз етеді. Керісінше, екі порция маңызды амин қышқылдары мен 100 калория үшін шамамен 100% RDA береді.
GLP-1 агонистерінен туындаған ас қорыту күйзелісі көбінесе емдеудің ерте кезеңдерімен шектеледі. Бұл асқазанның GLP-1 рецепторларының нәтижесі деп саналады, олар оның босаңсуын және моторикасын (жиырылуды) реттейді. GLP-1 ынталандыруы тым көп асқазанның босатылуының ұзаққа созылуына әкелуі мүмкін, бұл жүрек айнуын немесе асқазанның ыңғайсыздық сезімін тудырады, мысалы, толықтық сезім, қыжыл немесе ауырсыну.
Осы жанама әсерлерді жою үшін, Digestion Pro бірге ProDigest® үшін Г.И. California Gold Nutrition -тен жеңілдік және жайлылық пайдалы болуы мүмкін, әсіресе ас қорыту шағымдары жиі кездесетін GLP-1 агонистерін алғаш рет қолдануды бастаған кезде.
G.I-ге арналған ProDigest® -мен Digestion Pro Ease and Comfort құрамында бірегей зімбір тамыры мен артишок жапырағы сығындыларының клиникалық дәлелденген, патенттелген комбинациясы бар. Асқазан мен ас қорыту шағымдарына арналған осы екі дәстүрлі шөп тәсілдері мыңдаған жылдар бойы қолданылғанымен, заманауи технологиялар дәйекті және қауіпсіз ас қорытуды қолдау үшін осы дәстүрлі құралдардың ең пайдалы түрін жасайды.
Осы бірегей зімбір-артишок сығындысының комбинациясымен адамның клиникалық зерттеулері ас қорыту процесін және асқазанның моторикасын жақсартудағы пайдасын растады. Мысалы, плацебо-бақыланатын бір қос соқыр зерттеу бұл комбинация асқазанның тітіркенуінен туындаған асқазанның тітіркенуінен туындаған асқазанның бұзылуына, асқазанның ауырсынуына, құрысуына немесе жүрек айнуына пайдалы екенін көрсетті.[9] Зерттеуде функционалды диспепсиясы бар 126 адамға күніне екі капсула зімбір-артишок комбинациясы немесе плацебо 14 күн берілді.
Нәтижелер тек шөп өнімін қабылдаған субъектілер ғана кебудің, іштің жоғарғы ауырсынуының және жүрек айнуының айтарлықтай төмендеуін көрсетті. Бұл артықшылықтар ішінара асқазан моторикасының жақсаруына ықпал етудегі зімбір мен артишок комбинациясының әсерімен байланысты, нәтижесінде ас қорытуды жақсартады және асқазанның мазмұнын тиісті түрде босатуға әкеледі. [12]
Берберин GLP-1 белсенділігін және одан да көп GLP-1 агонистеріндегілерді қолдауда пайдалы болуы мүмкін жолдармен ықпал ету қабілеті үшін медианың көп назарын алады. [21-23]
Берберин - көптеген өсімдіктерде, әсіресе алтын жапырақта (Hydrastis canadensis), бөріқарақта (Berberis vulgaris) және алтын жіпте (Coptis chinensis) кездесетін алкалоидты қосылыс. Берберинмен 5000-нан астам ғылыми зерттеулер жүргізілді, оның ішінде 150-ден астам адам клиникалық сынақтары бар.
Зерттеулер көрсеткендей, берберин адам денсаулығының көптеген аспектілеріне қатысады. Берберин қоспасының денсаулыққа көптеген пайдасы оның ішек микробиомасының жақсаруының, дәлірек айтқанда, ішектегі микробтар мен генетикалық материалдардың жиналуының нәтижесі болып табылады.[24-26] Берберин ішектегі Akkermansia muciniphila пайдалы бактерияларының санын арттырады. Бұл бактерия ішек қабығының денсаулығында негізгі рөл атқарады және семіздікпен күресуге және қандағы қантты бақылауға көмектесетін инсулиннің жақсаруына ықпал етеді.[27,28]
Берберин қандағы қант, холестерин және қан қысымының қалыпты деңгейін қолдау, сондай-ақ бауыр денсаулығы мен салмақты басқаруға жәрдемдесу үшін 50-ден астам қос соқыр клиникалық зерттеулерде кеңінен зерттелген.[29-34]
Сонымен қатар, басқа қос соқыр зерттеуде Бербевис® күніне бір рет 550 мг дозада қан липидтеріне, қандағы қантты бақылауға және дене майын өлшеуге ұқсас артықшылықтарды көрсетті, бірақ зерттеушілер сонымен қатар дене майының бұлшықет массасына қатынасының 11% төмендеуін көрсетті.[38] Бұл соңғы өлшеу Бербевис® майдың жоғалуына көмектесетінін және бұлшықет массасын сақтайды.
GLP-1 агонистері семіздіктен зардап шегетін миллиондаған адамдарға үміт сыйлағанымен, адамның денсаулығына қандай да бір мақсат болса да, денсаулыққа жетудің негізгі принципі әрдайым диетаға, өмір салтына және көзқарасқа назар аудару екенін атап өту маңызды. Кез-келген препарат немесе диеталық қосымша әрдайым денсаулыққа біртұтас көзқарас тұрғысында қолданылуы керек.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
