В3 витаминін екі түрлі формада табуға болады - біріншісі - ниацин (никотин қышқылы деп те аталады), ал екіншісі - ниацинамид (никотинамид деп те аталады). Кез-келген түрінде де В3 витамині митохондрияға - жасушаның электр қуатына көмектесуде маңызды рөл атқаратын никотинамид аденин динуклеотидінің (NAD) прекурсоры болып табылады.
Егер триптофан амин қышқылының жеткілікті деңгейі болса (ол көңіл-күйді реттейтін химиялық серотонин жасау үшін де қажет) болса, ниацинді дене шығара алады. Ол сондай-ақ суда ериді, сондықтан дәруменнің тым көп болса, ол жай ғана несеп арқылы шығарылады. Дене ниацинді бұрын айтылғандай NAD жасау үшін ғана емес, сонымен қатар жалпы денсаулық пен әл-ауқатта маңызды рөл атқаратын никотин қышқылын, никотинамидті және никотинамид рибозидін жасау үшін де қолданады.
Кез келген медицина студентінен немесе дәрігерден ниацин (В3 дәрумені) жетіспеушілігінің белгілері туралы сұраңыз, сонда олар сізге ниацин тапшылығын сипаттау үшін қолданылатын “құрғақ тері” дегенді білдіретін итальяндық термин пеллаграның классикалық анықтамасын айтып беруі мүмкін. Пеллаграраның белгілеріне диарея, деменция және құрғақ тері жатады.
Алайда, егер сіз дәрігерден мұндай жағдайға диагноз қоймағанын сұрасаңыз, жауап, әрине, жоқ болады. Құрғақ тері мен деменция 65 жастан асқандарда өте жиі кездесетініне және диарея егде жастағы азаматтарда жиі кездесетініне қарамастан, пеллаграға зертханалық зерттеулерді денсаулық сақтау провайдерлері сирек жасайды, тіпті тамақтану жағдайы нашар пациенттерде де жасайды. Дәрігерлер құрамында ниацин бар тағамдарға бай диетаның болуын қамтамасыз ету үшін осы белгілері бар пациенттердің жақсы диета тарихын қабылдауы маңызды.
Пеллагра көбінесе Азия мен Африкадағы босқындар популяциясында диагноз қойылады, 1990 жылдардан бері 2 миллионға жуық жағдай туралы хабарланады. Ересектерде пеллаградан алдын алу үшін ниациннің ұсынылатын тәуліктік мөлшері (RDA) тәулігіне 11 мг/құрайды және ниацин жетіспеушілігінің нақты белгілері мен белгілерін емдегенде одан да көп қажет болуы мүмкін, оған мыналар кіруі мүмкін:
Ниацин ағзадағы 400-ден астам биохимиялық реакцияларға кофактор ретінде қатысады, ең алдымен тағамды энергияға айналдыруға және біздің бірегей генетикалық ақпаратымызды тасымалдайтын молекула ДНҚ-ны жөндеу арқылы энергия алмасуына көмектеседі.
Біздің диетамызда жеткілікті ниацин болмаса, біз көмірсуларды, ақуыздарды немесе майларды ыдырата алмас едік. Ниацинді организм адам ағзасының жобаланғандай жұмыс істеуіне көмектесуде маңызды рөл атқаратын белсенді молекула NAD-ға айналдырады.
Альцгеймер ауруы - әдетте егде жастағы ересектерге әсер ететін мидың бұзылуы. 1906 жылы “біртүрлі психикалық аурудан” қайтыс болған әйелде деменция диагнозын қойған неміс психиатры доктор Алойсиум “Алоис” Альцгеймердің атымен аталған жағдай. Альцгеймер ауруының нақты емі жоқ және пациенттерге де, қамқоршыларға да үлкен көңілсіздік пен қиындықтар тудыруы мүмкін.
Симптомдарға ерте кезеңдерде есімдерді ұмытып кету және шатасу жатады, ал Альцгеймер ауруының соңғы кезеңінде паранойя мен қорлау мінез-құлық сияқты ауыр мәселелерге жол беруі мүмкін. Альцгеймер ауруы жағдайларының бір пайыздан азы 65 жасқа дейін болады, бірақ ғалымдар 65-тен кейін тоғыз адамның біреуіне қауіп төнеді деп болжайды. Альцгеймер ауруының алдын алу өте маңызды.
2004 жылы жүргізілген зерттеу ниацинді жеткілікті қабылдау Альцгеймер ауруының дамуынан қорғауға көмектесетінін көрсетті. 2050 жылға қарай бүкіл әлемде Альцгеймер ауруынан зардап шеккен адамдардың саны үш есе өседі деп күтілуде.
Жүрек ауруы Америка Құрама Штаттарында, Еуропада және Азиядағы жетекші өлтіруші болып табылады. Өкінішке орай, бүкіл әлемде адамдар ата-бабаларының диетасының орнына батыстық өмір салтын қабылдаған сайын, жүрек аурулары жалғаса береді. Америка Құрама Штаттарында жүрек және қан тамырлары ауруларына байланысты өлім жыл сайын 1 миллионға жуық адамды қажетсіз өлтіреді. Дүние жүзінде жыл сайын 10 миллионнан астам қан тамырлары ауруларынан қайтыс болады. Жоғары қан қысымы жүрек ауруларының жетекші қауіп факторларының бірі болып табылады - әлемдегі 7,6 миллиард адамның 1 миллиардтан астамында бұл жағдай бар.
Жүрекке пайдалы диетаны тұтыну, темекі шегуден аулақ болу және күнделікті жаттығуларға қатысу - жүрек ауруларының алдын алу үшін жасалатын ең маңызды әрекеттердің үшеуі - шын мәнінде, олар дәрігер тағайындаған кез келген дәрі-дәрмектерге қарағанда маңызды. Ниацинді қабылдау - адамның жүрек ауруларының қаупін азайтуға көмектесетін тағы бір табиғи әдіс. 1986 жылы 9000 адамға жуық зерттеу ниацин қабылдағандардың ниацин емес пайдаланушылармен салыстырғанда жүрек ауруынан өлу ықтималдығы 11 пайызға аз екенін көрсетті.
Американдық кардиология колледжінің журналында 10 000-ға жуық пациенттің 2013 жылғы зерттеуі ниацинді қабылдағандардың жүрек-қан тамырлары оқиғасының болуы ықтималдығы 34 пайызға аз және жүрек талмасына шалдығу ықтималдығы 25 пайызға аз екенін көрсетті. Сондай-ақ, инсульттердің 12 пайызға төмендеуі байқалды, дегенмен бұл саны клиникалық тұрғыдан маңызды болмады.
2017 жылғы зерттеу көрсеткендей, ниацин холестеринді төмендететін статин препаратына қосқанда, LP-PLA2-ні төмендетуге көмектесті, бұл тест инфаркт алу қаупін болжайды. Сонымен қатар, 2010 жылғы зерттеу көрсеткендей, ниацинді қолдану артериялардың қабынуын азайтады, бұл болған кезде инфаркт пен инсульт қаупін арттырады.
JAMA-дағы 2000 жылғы зерттеу ниацин HDL (жақсы) холестеринді жоғарылатуға және триглицеридтерді азайтуға көмектесетінін көрсетті. Авторлар ниацин статин холестерин дәрілеріне шыдай алмайтын қант диабетімен ауыратындарда холестеринді басқарудың қауіпсіз балама болып табылады деген қорытындыға келді. Ниацин түріндегі В3 витамині ғана холестерин деңгейіне көмектесетінін атап өткен жөн. Алайда, бұл сондай-ақ қызару мен қышуды тудыруы мүмкін зиянсыз, бірақ ыңғайсыз жалпы жанама әсері, ниацинді шайып кетуді тудыратын форма. Майо клиникасы ниацинді холестеринді төмендетудің қауіпсіз балама деп санайды және аторвастатин (Липитор) немесе симвастатин (Симвастатин) сияқты статинді дәрі-дәрмектерді қабылдай алмайтын адамдарда жақсы HDL холестеринін көтеру.
Базальды жасушалы және сквамозды жасушалы тері қатерлі ісігі аурудың ең көп таралған екі түрі болып табылады. Бақытымызға орай, олар қауіпті меланома сияқты, әдетте, өмірге қауіп төндірмейді.
Күн қорғанысы күн күюінің алдын алу үшін жиі қолданылады және көптеген адамдар, соның ішінде кейбір дерматологтар бұл тері қатерлі ісігінің алдын алады деп болжайды. Алайда, соңғы зерттеулер басқаша болжайды. Еуропалық дерматология журналындағы 2018 жылғы зерттеу мета-талдау туралы хабарлады, онда 313000-нан астам адам қамтылған 29 зерттеуді қарастырды және күн қорғанысын үнемі қолдану тері қатерлі ісігінен қорғамайды деген қорытындыға келді.
Күннен қорғайтын күн сәулесінен қорғайтынын ескеру маңызды, бұл ауыр болуы мүмкін. Сонымен қатар, антиоксиданттарға бай диета барлық түрдегі, соның ішінде терідегі қатерлі ісіктің алдын алуда пайдалы.
Никотинамид түріндегі ниацин қатерлі ісікке дейінгі және тері қатерлі ісігінен қорғауда да рөл атқаратын сияқты. 2015 жылы New England Journal of Medicine журналының тері қатерлі ісігі бар 389 пациенттің зерттеуінде жартысына күніне екі рет 500 мг никотинамид берілді, ал қалғандарына плацебо таблеткасы берілді. 12 айдан кейін никотинамидті қабылдағандарда тері қатерлі ісігі диагнозы 23 пайызға аз және актиндік кератоз, тері қатерлі ісігіне дейінгі ауру ықтималдығы 11 пайызға аз болды.
2017 жылғы зерттеу сонымен қатар В3 витаминін үнемі қабылдау тері қатерлі ісігінің прекурсоры болып табылатын актиникалық кератоздың даму қаупін төмендететінін көрсетті, ал 2010 жылғы зерттеу сонымен қатар B3 витаминінің теріні қорғаудағы пайдасын қолдады.
Ұсынылған доза: Никотинамид - ниациннің “флешсіз” нұсқасы. Жапсырмада көрсетілгендей алыңыз. Жергілікті ниацинамид де қол жетімді.
Ауыз қуысының қатерлі ісігі соңғы бірнеше онжылдықта жиі кездеседі. Кәдімгі стоматологиялық емтихандар ерте анықтау үшін өте маңызды, ал ниацин алдын алуға пайдалы болуы мүмкін. 2000 жылы жүргізілген зерттеу ниацинді жоғары қабылдау ауыз қуысының қатерлі ісігінің қаупін 38 пайызға төмендеткенін хабарлады. Тағы бір 2000 жылғы зерттеу сонымен қатар ниациннің қандағы деңгейі төмен адамдармен салыстырғанда ауыз қуысының қатерлі ісігінің даму ықтималдығы 50 пайызға аз екенін көрсетті.
Шизофрения - психикалық ауытқу, онда адамның ойлау үлгісі қалыптан тыс болады. Адамда паранойя, есту және/немесе көру галлюцинациясы немесе қалыптан тыс қорқыныш болуы мүмкін. Жиі зардап шеккен адам нақты нәрсені нақты емес нәрседен ажыратуға қиындық тудырады. Шизофрениямен ауыратын адамдар психиатр дәрігердің қамқорлығында болуы керек.
1962 жылдары доктор Абрам Хоффер Ланцетте шизофрениямен ауыратын адамдарда жоғары дозадағы ниацин емдеуді қолданудың сәттілігі туралы хабарлады. Алайда, тәулігіне 3000 мг ниацинді қолданған 1973 жылғы зерттеу ешқандай пайда көрмеді. Бір қызығы, зерттеулер көрсеткендей, ниацинге теріні шайып кету реакциясы ықтималдығы жоғары шизофрениямен ауыратын адамдарда да шайылмайтын адамдармен салыстырғанда психоз қаупі жоғарылайды. Бұл жасуша мембраналарындағы маңызды май қышқылдарымен байланысты сияқты. 2015 жылғы зерттеу ниациннің пайдалы болуы мүмкін механизмін түсіндірді. Үлкен масштабта ұсынылмас бұрын қосымша зерттеулер қажет.
WebMD мәліметтері бойынша, ниацин келесі заттармен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан сіз төмендегілерді үнемі тұтынатын болсаңыз, ниацинді қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесу маңызды:
Тәулігіне бір немесе екі рет 100 мг-ден бастауды қарастырыңыз. Бірнеше аптадан кейін көпшілігі тәулігіне екі рет 250 немесе 500 мг-ге дейін артады. Егер шайылу немесе жанама әсерлер пайда болмаса, көптеген адамдар максималды пайда алу үшін күніне екі рет 1000 мг-ге дейін қабылдайды. Егер сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз немесе қант диабеті бар болсаңыз, бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Жоғары дозаларда шайылу қаупі және бөтелкедегі ұсынылғаннан жоғары дозаларда қабылдағанда бауыр уыттылығының ықтималдығы қаупі бар. Бұл әсерлер әдетте күнделікті 2000 мг-ден 6000 мг-ге дейінгі дозаларды қабылдағанда пайда болады. Сондай-ақ, ниациннің қант диабетімен ауыратын адамдарда қан қысымын жоғарылату қаупі бар.
Ниациннің кеңейтілген шығарылған нұсқасы жоғары дозада қабылдаған кезде қиындық тудыруы мүмкін екендігі туралы кейбір жеңіл дәлелдер бар. Мен есірткіні заңсыз қолдану туралы дәлелдерді жасыру үшін ниациннің жоғары дозасын қабылдаған алкогольді қалпына келтірудегі 17 жастағы баланың 2014 жылғы оқиғасын таптым (пайдасы туралы нақты дәлелдер болмаса да). Ол бауырдың өткір жеткіліксіздігін дамытты, ол зерттеушілер ниацинге байланысты деп күдіктенді, бірақ алкоголь мен есірткі де маңызды рөл атқарды деп күдіктенемін. Менің ұсынысым: Ниацинді жапсырмада көрсетілгендей қабылдаңыз.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
