Қыжылдау мен қышқыл рефлюксіне арналған 8 табиғи өнімдер мен үйдегі дәрі-дәрмектер

‌‌‌‌‌‌ Қыжыл дегеніміз не? 

Қыжылдау, қышқыл рефлюксі және ас қорыту бұзылысы - жараға қатысы жоқ жоғарғы ас қорыту мәселелерін белгілеу үшін қолданылатын жалпы терминдер. Қыжылудан басқа, қышқыл рефлюксі мен ас қорытылуының белгілеріне жұтынудың қиындығы, тамақтанғаннан кейін қысым немесе ауырлық сезімі, тамақтанғаннан кейін кебу сезімі және асқазан немесе іштің ауырсынуы мен құрысулар кіруі мүмкін. 

‌‌‌‌›Қыжылдаудың себептері

Қыжылдау және қышқыл рефлюксімен байланысты басқа белгілер көбінесе асқазан сөлдерінің өңештен ағынынан туындайды, бұл жоғары сәулеленетін және жату арқылы нашарлайтын жану ыңғайсыздығына әкеледі. 

Көбінесе рефлюкс төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталатын өңешті асқазаннан бөлетін дөңгелек клапанның өзгерген функциясына байланысты. Кейде дисфункция гиатальды грыжа, жүктілік немесе семіздік сияқты механикалық факторларға байланысты. Ол сондай-ақ артық тамақтану немесе нашар ас қорыту функциясының нәтижесі болуы мүмкін. 

Төменгі өңеш сфинктерінің релаксациясы кезінде асқазан мазмұны өңештің ішіне рефлюкс жасайды. Рефлюкс қышқыл, өт, пепсин және өңештің зақымдалуына немесе тітіркенуіне әкелетін басқа ферменттерден тұрады. Рефлюкске темекі шегу, шоколад, қуырылған тағамдар, газдалған сусындар, алкоголь, кофеин, жоғары қан қысымына қарсы препараттар, антидепрессанттар, гормондар, антибиотиктер, химиотерапия агенттері және бисфосфонаттар да туындауы мүмкін. Бұл факторлардың арасында ортақ жіп - олар төменгі өңеш сфинктерінің тонусын төмендетеді. Белгілер әсіресе адам жатқанда нашар болуы мүмкін. 

‌‌‌8 Қыжылдауға, қышқыл рефлюксіне және ас қорытуға арналған табиғи қоспалар

Қыжылуды, қышқыл рефлюксін және ас қорытудың бұзылуын жақсартуда дәлелденген клиникалық пайдасы бар бірнеше табиғи өнімдер бар:

1. Кальций

Кальций карбонаты мен кальций цитраты антацидтер ретінде кейде қыжылуды жеңілдету үшін пайдаланылуы мүмкін. Ұсынылатын бір реттік доза 500-ден 1000 мг-ге дейін.

2. Бетаин гидрохлориді (HCL)

Бетаин гидрохлориді (HCL) қыжылдаудың немесе ас қорытудың себебі асқазан тұз қышқылының (HCL) секрециясының жетіспеушілігі болса, көмектесе алады. Асқазан қышқылын шығару қабілеті жас ұлғайған сайын азаяды. Кейбір зерттеулер 60 жастан асқандардың жартысынан астамында асқазан HCL-інің аз шығуын анықтады.¹ Қыжылудан басқа, HCL жетіспеушілігі тамақтанғаннан кейін 30 минут ішінде жиі газ шығарады және кебуді шығарады. Бақытымызға орай, HCL-ді диеталық қосымша ретінде қабылдау ағза шығармайтын нәрсені жеткізуге көмектеседі.

HCL алмастыру терапиясы үшін ұсынылатын ересектерге арналған дозасы күніне үш ретке дейін тамақпен бір немесе екі 500 мг капсуланы құрайды.     Өнімде ақуызды қорыту үшін пепсин ферменті немесе саңырауқұлақ протеазасы болуы керек. 

Қауіпсіздік туралы ескерту: HCL аш қарынға қабылдамаңыз, оны бірнеше рет тамақтан кейін қабылдаңыз. Белсенді ойық жарасымен ауыратын болса, жүктілік кезінде немесе емізу кезінде қолданар алдында денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. 

3. Альгинат

Альгинат, сондай-ақ алгин қышқылы деп аталады, қоңыр балдырларыныңжасуша қабырғаларында кездесетін диеталық талшық. Альгинат суда өз салмағын 200-300 есе жоғары ұстап тұра алатын ерекше қабілетке ие, бұл оны табиғи гельдеуші затқа айналдырады. 

Кальций карбонаты сияқты табиғи буферлік агенттермен қабылдағанда, альгинат асқазан мазмұнының өңешке рефлюксін бөгеу үшін асқазан мазмұнының үстіне қалқып тұратын өте тиімді “рафты” шығарады. Альгинат кешені ішек жолдары арқылы өтіп бара жатқанда, альгинат ішінара қорытылып, ағзадан шығарылғанға дейін басқа диеталық талшықтар сияқты әрекет етеді. ^2,3

Альгинат өз жұмысын орындау үшін оны шайнайтын таблеткада немесе сұйық препаратта тамақтан кейін қабылдау керек. Егер оны капсула түрінде немесе тамақтану кезінде қабылдаса, ол жай ғана асқазанның құрамымен араласып, сал түзбейді. Әдеттегі доза әр тамақтан кейін және ұйқыдан 30 минут бұрын 400-ден 1000 мг-ге дейін. Тек түнгі уақытта пайдалану үшін ұйқыдан 30 минут бұрын алыңыз және 30 минут жатудан аулақ болыңыз.

Альгинатпен ешқандай жанама әсерлер жоқ, сондай-ақ дәрілік өзара әрекеттесуі белгілі емес. 

4. Мелатонин

Мелатонин - асқазан мен ішектің маңызды қорғаушысы. Шын мәнінде, ішек жолдары мимен салыстырғанда мелатониннің 400 есе көп мөлшерін құрайды. Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, мелатониннің қыжылуды емдеуде айтарлықтай мәні бар. Мелатонин LES қысымын арттырады (яғни, LES тонусын жақсырақ), сарысулық гастринді арттырады (асқазан сөлінің секрециясын ынталандыратын және тағамның болуына жауап ретінде асқазан қабырғасы арқылы қанға бөлінетін гормон) және асқазан қышқылының шығуын азайтады. Мелатониннің дозасы түнде 3 мг құрады.⁴

5. Деглицирризинделген мия (DGL)

Деглицирризинделген мия (DGL). Бұл табиғи өнім миядан глицирретин қышқылын алып тастау арқылы шығарылады, себебі ол қан қысымын көтере алады. DGL асқазан мен өңеш қабығын қорғауға және емдеуге, сондай-ақ қыжыл мен ас қорытуды жеңілдетуге көмектесетін қалыпты қорғаныс механизмдерін ынталандырады.^5,6 DGL ішек жолдарын жабатын қорғаныш заттардың сапасын да, санын да жақсартады, ішек жасушасының өмір сүру мерзімін арттырады және ішек қабығын қанмен қамтамасыз етуді жақсартады. Кез-келген тітіркенудің толық емделуін қамтамасыз ету үшін 8-ден 16 апта бойы тамақтанудан жиырма минут бұрын DGL бір немесе екі шайнайтын таблеткасын алыңыз. 

6. Мастика сағызы

Мастика сағызы - H. pylori қарсы тиімді мастика ағашының шайырынан алынған табиғи өнім. Бір рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын зерттеуде 3 апта бойы күніне үш рет 350 мг дозада мастика сағызын қабылдаған диспепсиямен ауыратын адамдардың 77% -ында қыжыл, ас қорыту, асқазанның ауыруы және жоғарғы іштің ауыруы симптомдарының жақсаруы байқалды.⁷ 

7. Зімбір тамыры және артишок жапырағы

 зімбір тамыры (Zingiber officinalis) және артишок жапырағы (Cynara scolymus) сығындыларының комбинациясы ас қорыту бұзылуын және асқазан мен ішек моторикасының нашарлауын жақсартуға пайдалы екені дәлелденді, бұл сонымен қатар қыжылдауға әкелуі мүмкін. Енгізу жара емес диспепсияны, сондай-ақ басқа да функционалды асқазан-ішек бұзылыстарын емдеуде пайдалы болуы мүмкін. Дозасы күніне екі рет 20 мг мөлшерінде зімбір сығындысын (33% гингеролдар мен шагоалдар) және 100 мг-да артишок сығындысын (20% кофеоилхин қышқылдары) құрады.⁸

8. Жалбыз майы

Жалбыз майы ішекпен қапталған капсулада асқазанда бұзылмай, оның орнына аш және үлкен ішекке жеткізілетін етіп ас қорыту бұзылуына және асқазанның тітіркенуіне көмектеседі. Бұл препараттар жоғарғы ас қорыту жолдарының тітіркенуінде, сондай-ақ аш және ірі ішектегі тітіркену белгілерінде де тиімді екені дәлелденді. Дозасы: тамақтанудан жиырма минут бұрын күніне үш рет бір немесе екі капсуланы қабылдаңыз.⁹ 

‌‌‌Қыжылдауға, қышқыл рефлюксіне және ас қорытуына қандай қосымша қабылдау керек?

Сізді дұрыс өнімге бағыттауға көмектесу үшін негізгі ерекшеліктерге негізделген бірнеше ұсыныстар берілген:

• Механикалық факторлар - Егер сіз семіз болсаңыз, жүкті болсаңыз немесе гиатальды грыжа болса, ең жақсы табиғи тәсіл - алгинатты рафт терапиясы. Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту көбінесе емдік болып табылады. 
• Кездейсоқ қыжыл - Құрамында кальций бар антацидтерді кездейсоқ қолдану орынды, бірақ ұзақ уақыт қолдану ұсынылмайды. Альгинат рафты терапиясы қажет болған жағдайда да пайдалы. 
• Белгілі бір тағамдарды ішуге байланысты тітіркену - Кейде рефлюкс белгілері кофені, газдалған сусындарды, алкогольді, шоколадты, майлы тағамдарды, цитрус жемістерін, дәмді тағамдарды және т.б. ішуге байланысты болады. Бұл тағамдарды жою және болдырмау ұсынылады, бірақ адам қажет болған жағдайда құрамында кальций бар антацидтерді немесе альгинат рафты терапиясын да қолдана алады. DGL - тағы бір нұсқа.
• Тұз қышқылының немесе ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігі - Асқазан қышқылының жеткіліксіз шығуы қыжыл мен рефлюкс белгілеріне әкелуі мүмкін, бірақ әдетте тамақтанғаннан кейін 30 минут ішінде газға және кебуге әкеледі. Ұсынылған доза деңгейінде HCL қоспасының қарапайым сынағы өте пайдалы болуы мүмкін. 
• Қыжылумен қатар тітіркенген ішектің болуы - Немесе зімбір-артишок комбинациясы немесе энтерекпен қапталған жалбыз майы.
• Түнгі қыжыл - Төсектің басын алты дюйм көтеру жиі пайдалы. Альгинат рафты терапиясы тиімді, сонымен қатар мелатонин (ұйқы алдында 3 мг). 
• Қыжылдау және нашар ұйқы сапасының үйлесімі - Мелатонин (ұйқы алдында 3 мг).

‌‌‌Үйде қыжыл мен қышқыл рефлюксіне қарсы құралдар

Рефлюкске арналған басқа да пайдалы табиғи құралдар бар:

Алоэ Вера

Алоэ вера қабынуды азайтуға көмектеседі және асқазан мен өңештің астары тітіркенген немесе қабынған кезде қыжылдауға пайдалы болуы мүмкін.¹⁰ Алоэ сығынды түрінде капсула түрінде немесе алоэ шырыны арқылы қабылдануы мүмкін.

Алма сірке суы

Алма сірке суы - жоғарыда талқыланғандай қышқылды ауыстырудың жұмсақ түрі. Тамақтану алдында екі унция шикі, сүзілмеген алма сірке суын ішу пайдалы болуы мүмкін. Эквивалентті дозаны қамтамасыз ететін капсулалар мен таблеткалар да қолданылуы мүмкін.

Сілтілік су

Бір стакан сілтілі су ішу (рН 8-ден жоғары) 8 унция суға жаңадан сығылған лимон сынасын қосып, өзіңізді жасауға көмектеседі немесе жасай алады.¹¹ 

Қантсыз сағыз

Тамақтан кейін қантсыз сағыз шайнау да қыжылдауды және қышқыл рефлюксін тоқтатуға көмектесетіні көрсетілген. Қантсыз сағыз шайнау ауыздағы сілекей бездерін сілекей шығаруға ынталандырады. Бұл артық сілекей өңештің рефлюксі мүмкін кез келген қышқылды сұйылтады және жояды. Зерттеулер көрсеткендей, қантсыз сағыз шайнау созылмалы қышқылды рефлюкспен ауыратын науқастарда симптомдарды азайтады және кейде қыжыл мен рефлюкстен зардап шегетін науқастарға көмектесуі мүмкін.¹²

‌‌‌‌Өмір сүру салтының күйзелісі мен қышқыл рефлюксіне әсер ететін өзгерістер

Қыжылдау және қышқыл рефлюксі түнде төсекте жатқанда болады. Бұл асқазан қышқылының өңешке қайта түсуіне мүмкіндік беретін ауырлық күшіне байланысты. Төсектің басын кірпіш немесе төсек рамасының басының астындағы екі-төрт блокты қолдану арқылы көтеру қыжылдаудың түнгі белгілерін азайтуға көмектеседі.

Тамақтану кезінде мұқият болу қыжылды жеңілдетуге де көмектеседі. Кішкентай, жақсы шайнаған шағуларды үлкен шағуға қарағанда сіңіру оңайырақ, ал тамақ жеуге отыруға көбірек уақыт жұмсау да көмектесе алады.  

Әдебиеттер:

1. Хауден CW, Хант Р.Х. Адамдағы өздігінен гипохлоргидрия: мүмкін себептер мен салдарлар. Ас қорыту аурулары 1986; 4 (1): 26—32.
2. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. альгинат терапиясы GERD белгілері үшін тиімді емдеу болып табылады: жүйелі шолу және мета-талдау. Дисс Өңеш. 2017; 30 (5): 1—9.
3. Мандель К.Г., Даги Б.П., Броди Д.А., Джейкоби ХИ. Шолу мақаласы: қыжыл мен қышқыл рефлюксін емдеудегі альгинатты-рафт құрамдары. Алиментарлық фармакология және терапия 2000:14 (6): 669-90.
4. Кандил Т.С., Муса А.А., Эль-Генди А.А., т.б. Гастро-эзофагеальды рефлюкс ауруында мелатониннің потенциалды терапиялық әсері.  BMC Гастроэнтерол  2010; 10:7-16.
5. Морган А.Г., МакЭдам В.А., Паксо С және т.б. Асқазан жарасын емдеуде цимитидин мен Caved-S арасындағы салыстыру және кейінгі техникалық қызмет көрсету терапиясы. Гут 1982; 23:545 —551.
6. Равендра К.Р., Джаячандра, Сриниваса V және т.б. Glycyrrhiza glabra (GutGard) сығындысы функционалдық диспепсия белгілерін жеңілдетеді: рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеу. Эвид негізіндегі комплемент Alternat Med. 2012; 2012:216970.
7. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI, және Giannikopoulos G. функционалдық диспепсияны емдеуде Хиос мастика сағызы тиімді ме? Перспективтік рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын сынақ. Дж Этнофармакол 2010; 127 (2): 205-209. 
8. Lazzini S, Polinelli W, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. асқазан моторикасына зімбір (Zingiber officinalis) және артишок (Cynara cardunculus) сығындысын толықтырудың әсері: сау еріктілерде пилоттық рандомизацияланған зерттеу. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (1): 146-9. 
9. Клиглер Б, Чаудхари С. Жалбыз майы. Am Fam дәрігері. 2007 ж. 1 сәуір; 75 (7): 1027-30. 
10. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын емдеу үшін Алоэ вера сиропының тиімділігі мен қауіпсіздігі: пилоттық рандомизацияланған оң бақыланатын сынақ. Дж Традит Чин мед. 2015 желтоқсан; 35 (6): 632-6.
11. Залван Ч., Ху С, Гринберг Б, Гелиебтер Дж.Ларингофарингеальды рефлюксті емдеуге арналған сілтілі су мен Жерорта теңізі диетасына қарсы протондық сорғының тежелуін салыстыру. JAMA Otolaryngol бас мойын хирургиясы. 2017 қазан 1; 143 (10): 1023-1029.
12. Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. гастро-эзофагеальды рефлюкске қантсыз сағызды шайнаудың әсері. Дж Дент Ресс. 2005 қараша; 84 (11): 1062-5.