Мазмұн
Мазмұн
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2 миллиардтан астам адам дәрумендер мен минералдардың диеталық жетіспеушілігінен зардап шегеді деп есептейді. Ал АҚШ-та Ұлттық денсаулық сақтау және тамақтану сараптамасының (NHANES) және Америка Құрама Штаттарының Ауыл шаруашылығы департаментінің американдықтарға азық-түлік тұтынуы мен қоректік заттарды қабылдау деректері қоректік заттардың жетіспеушілігі АҚШ халқының едәуір бөлігіне әсер ететінін көрсетеді, мүмкін, кейбір дәрумендер мен минералдар үшін 80% -ға дейін жетеді.
Бұл тағамдық олқылықтарды жою осы адамдарда метаболикалық денсаулықты, иммундық функцияны және жалпы физиологияны қолдауда өте маңызды.
Микроэлементтердің жалпы жетіспеушілігіне мыналар жатады:
Дүние жүзінде ең көп кездесетін дәрумендер мен минералдар жетіспеушіліктері A және D3 және темірвитаминдері болып табылады. Бұл қоректік заттар әсіресе жалпы қоректік жеткіліктілігі сақталмаған популяциялар үшін өте маңызды.
Адамның витаминдер мен минералдарды тұтынуы ауыр жетіспеушіліктен уыттылыққа дейін өзгеруі мүмкін. Арасында тұтынудың идеалды деңгейі бар. Қажетті тұтынудың стандартын орнату үшін екі байланысты термин кеңінен қолданылады: ұсынылатын диеталық жәрдемақы (RDA) және ұсынылатын диеталық тұтыну (RDI).
RDA-ның ең үлкен сындарының бірі - ол қоректік заттарды қабылдаудың оңтайлы деңгейін анықтауға емес, керісінше жетіспеушіліктің белгілеріне әкелмейтін деңгейге және “сау” адамдарда қоректік заттарға физиологиялық қажеттілікті бағалауға негізделеді.
Жетіспеушілік деңгейі мен адекватты немесе оңтайлы деңгей арасында субклиникалық, шекті немесе қоректік заттардың жеткіліксіздігі деп аталатын аймақ жатыр. Бұл терминдер классикалық жетіспеушілік белгілері мен белгілерін тудыратын қоректік заттардың тұтыну деңгейін білдіреді, бірақ оңтайлы емес, өйткені ол физиологиялық жеткіліксіздіктің кейбір дәлелдерімен байланысты. Көптеген жағдайларда субклиникалық қоректік заттардың жетіспеушілігінің жалғыз белгісі шаршау, летаргия, шоғырланудың қиындығы немесе әл-ауқаттың болмауы болуы мүмкін. Нашар, созылмалы, ұзақ мерзімді субклиникалық жетіспеушілік уақыт өте келе денсаулығымызды бұзуы мүмкін.
Витаминдер мен минералдар маңызды қоректік заттар болып табылады, яғни ағза оларсыз дұрыс жұмыс істей алмайды. Витаминдер мен минералдардың негізгі функцияларының бірі - олар ферменттердің белсенді бөлігінде кездеседі, ал коферменттер молекулаларды құру немесе ыдырату үшін бірге жұмыс істейді.
Ферменттердің көпшілігінде ақуыз және кофактор бар, әдетте маңызды минерал немесе витамин. Егер ферментте маңызды минерал немесе витамин жетіспесе, ол дұрыс жұмыс істей алмайды. Фермент диета немесе тағамдық формула арқылы қажетті минералдар мен дәрумендермен қамтамасыз ету арқылы өзінің өмірлік функциясын атқара алады. Мысалы, визуалды процесте А витаминін белсендіретін фермент үшін мырыш қажет. А дәрумені жеткілікті мөлшерде бар диета маңызды емес, өйткені А дәрумені ферменттегі мырышсыз белсенді түрге айнала алмайды.
Көптеген ферменттер өз функциясын орындау үшін қосымша қолдауды қажет етеді. Тірек ферментпен бірге қызмет ететін молекула кофермент түрінде болады. Коферменттер көбінесе витаминнен немесе минералдан тұрады. Коферментсіз фермент күшсіз.
Денеде микроэлементтер (витаминдер мен минералдар) интерактивті жұмыс істейді. Кез-келген витаминнің немесе минералдың жетіспеушілігі бұл күрделі жүйені бұзады және денсаулыққа қол жеткізу және сақтау үшін одан аулақ болу керек.
А дәрумені майда еритін алғашқы дәрумен табылды. А дәрумені иммундық жүйенің денсаулығы мен қызметі үшін өте маңызды және көздің оңтайлы денсаулығы мен көру қабілетін сақтауда маңызды рөл атқарады.
Қазіргі өмір сүру дәуірінде А дәруменін жеткіліксіз қабылдау 500 миллионнан астам адамға әсер етіп, әлемнің көптеген бөліктерінде көру мен иммундық денсаулыққа айтарлықтай қиындықтар тудыратыны бақытсыз шындық. Құрама Штаттарда және басқа дамыған елдерде қатты жеткіліксіздік сирек кездесетінімен, оңтайлы тұтыну дамымаған елдерде негізгі фактор болып қала береді. Жаһандық сауықтыру мен көру денсаулығын қолдау үшін халықаралық ұйымдар қауіп төнген популяцияларға әдеттегі А дәрумені қоспасын (мысалы, 4000 мкг ретинол) жиі енгізеді.
А дәруменінің оңтайлы деңгейі адамдарды иммундық тұрақтылықтың нашарлығына сезімтал етуі мүмкін. Тыныс алу, асқазан-ішек және несеп-жыныс жолдарын орналастыратын сау шырышты қабықтарды сақтау үшін жеткілікті мөлшерде қабылдау өте маңызды. Сонымен қатар, жеткілікті А витаминінің жетіспеушілігі көзге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Жеткіліксіз деңгей күнделікті көру өткірлігіне, әсіресе түнгі көруге әсер етуі мүмкін және көздің сыртқы қабаттарының қалыпты ылғалдылығына, жайлылығына және құрылымдық тұтастығына нұқсан келтіруі мүмкін.
А дәрумені диетада екі түрде болады. Ретинол алдын ала қалыптасқан А дәрумені болып табылады, ал бета-каротинді организм ретинолға айналдырады. Өкінішке орай, оңтайлы жалпы тамақтану кезеңдерінде немесе мырышты қабылдау жеткіліксіз болған кезде бета-каротиннің А дәруменіне айналуы бұзылады. Сонымен қатар, генетикаға байланысты адамдардың 25% -ы бета-каротинді А дәруменіне нашар айналдырады.
Ретинолдың диеталық көздеріне жұмыртқа, май, нығайтылған сүт және сүт өнімдері, сиыр бауыры, тауық бауыры және треска бауырының майы жатады. Бета-каротиннің тағамдық көздеріне жасыл жапырақты көкөністер мен қызғылт сары түсті көкөністер мен жемістер (мысалы, сәбіз, тәтті картоп, қысқы асқабақ, канталупа және манго сияқты) кіреді. Жалпы алғанда, жеміс немесе көкөніс түсінің қарқындылығы неғұрлым көп болса, соғұрлым бета-каротин деңгейі жоғары болады. Мысалы, қырыққабат салатқа қарағанда бета-каротинде айтарлықтай жоғары.
Медицина мамандары әдетте ретинолдың қандағы деңгейін өлшеу арқылы А дәрумені мәртебесін бағалайды. АҚШ-та қатты жетіспеушіліктер сирек кездесетінімен, ересектердің шамамен 46% -ы А дәруменін жеткіліксіз қабылдамайды.
А витаминінің белсенділігі бастапқыда халықаралық бірліктермен өлшенді, ХБ 0,3 мкг кристалды ретинол немесе 0,6 мкг бета-каротин ретінде анықталды. 1967 жылы ДДҰ А витаминінің белсенділігін I.U. емес, ретинолдың белсенді эквиваленттері (RAE) бойынша көрсетуді ұсынды, 1 мкг ретинол 1 RAE-ге тең болды. 1980 жылы бұл ұсыныс АҚШ-та қабылданды, ал А дәрумені үшін RDA қазір RAE-де айтылған, дегенмен HU-да тізімделген А витаминінің белсенділігін көру әлі де жиі кездеседі. Ерлер мен әйелдерге арналған RDA сәйкесінше 900 және 700 RAE құрайды. Ересектерге арналған рұқсат етілетін жоғарғы қабылдау деңгейі (UL) уыттылықты болдырмау үшін алдын ала дайындалған А витаминінің 3000 RAE деңгейінде орнатылады. Бета-каротин үшін UL жиынтығы жоқ, себебі дененің деңгейі жеткілікті болса, бета-каротиннен ретинол түзбейді.
Ескерту: Ретинолдың 3000 мкг-нан асатын дозалары (3,000 RAE немесе 10,000 ХБ) жүктілік қаупі бар әйелдерге ұсынылмайды. Алдын ала дайындалған ретинолдың жоғары дозалары ықтималды даму қаупіне байланысты жүктілік кезінде қарсы және жүкті болуы мүмкін кез келген әйел олардан аулақ болу керек.
Д3 витаминінің иммундық денсаулықтағы маңызды рөліне байланысты маңыздылығы туралы үлкен пікірлер пайда болды. Бірақ D3 витамині бүкіл ағзадағы көптеген жасушалық функциялар үшін өте маңызды. D3 дәрумені дәстүрлі витаминге қарағанда “прогормон” сияқты әрекет етеді. Біз денемізде күн сәулесіне жауап ретінде теріміздегі химиялық реакция арқылы D3 витаминін шығарамыз. Бұл D3 витамині бауыр арқылы 25 (OH) D3-ке, содан кейін бүйрек арқылы оның ең белсенді гормоналды формасына, 1,25-дигидроксивитаминге D3 немесе кальцитриолға айналады, ол кальций алмасуында, сондай-ақ генетикалық кодты білдіруде негізгі рөл атқарады. Адам ДНҚ-сында D3 витаминінің ең белсенді түрлері үшін 2700-ден астам байланысу орны бар.
Елеулі дәлелдер әлем халқының шамамен 50% -ында D3 витаминінің оңтайлы деңгейі болуы мүмкін екенін көрсетеді.
АҚШ-та халықтың шамамен 70% D3 витаминін жеткіліксіз қабылдауға ие (яғни, қан деңгейі 30 нг/мл-ден төмен), ал жартысына жуығы D дәрумені мәртебесінің ең төменгі жақшаларына түседі (25 нг/мл төмен деңгейлермен 25 (OH) D3), соның ішінде күтім мекемелеріндегі егде жастағы ересектердің үлкен пайызы және болашақ аналардың 76%.
Suboptimal D3 витаминінің мәртебесі шартты түрде қандағы 25 (OH) D3 деңгейінің 25 нг/мл-ден аз немесе одан да төмен болуы деп түсініледі. Адекватты D3 мәртебесін қамтамасыз ету үшін мақсатты қанның деңгейі әдетте 40 нг/мл болып саналады. Бірақ көптеген денсаулық және сауықтыру мамандары қан деңгейін 50-80 нг/мл оңтайлы диапазон деп санайды.
D дәрумені “күн сәулесі витамині” деп аталады, өйткені тері күн сәулесіне ұшыраған кезде D3 витаминін түзуі мүмкін. Тағамдар мен қоспалар алдын ала дайындалған D3 жеткізе алады. Ең жақсы диеталық көздер - майлы балық, сиыр бауыры, жұмыртқаның сарысы және D3-нығайтылған сүт өнімдері. Витаминнің D2 түрі саңырауқұлақтарда, кейбір нығайтылған тағамдарда және диеталық қоспаларда кездеседі. Дегенмен, D2 формасы қан деңгейін көтеруде D3 сияқты тиімді емес. Қосымшаның артықшылықты түрі әдетте D3 дәрумені болып табылады.
Қан субоптимальды 25 (OH) D3 деңгейінің кең таралуын ескере отырып, көптеген сауықтыру мамандары барлық жас топтарында оңтайлы денсаулықты сақтауға көмектесу үшін күнделікті қолдау көрсететін D3 дәрумені қоспасын ұсынады, әдетте мына нұсқауларды орындаңыз:
темірдің эритроциттердің (RBC) гемоглобин молекуласының орталық бөлігі ретінде маңызы белгілі. Темір оттегіні өкпеден организмнің тіндеріне тасымалдауда және көмірқышқыл газын тіндерден өкпеге тасымалдауда маңызды. Темір ДНҚ мен жасушалық энергия өндіруге қатысатын ферменттерде шешуші рөл атқарады.
Темірді субоптималды қабылдау, әдетте, әлемдегі, соның ішінде Америка Құрама Штаттарында кең таралған тағамдық кемшіліктердің бірі ретінде қарастырылады. Әлем халқының шамамен бестен бірінде темір деңгейі жеткіліксіз деп есептеледі. Субоптимальды темір статусының қаупі жоғары топтар - екі жасқа дейінгі нәрестелер, жасөспірім қыздар, күтілетін аналар және қарттар. Зерттеулер осы топтардағы адамдардың 30-50% -ында темірді жеткіліксіз қабылдаудың дәлелдерін және вегетариандық өмір салтын ұстанатындар арасында одан да жоғары көрсеткішті тапты.
Темір деңгейінің жеткіліксіздігі темірге деген қажеттіліктің жоғарылауына, диетаны тұтынудың төмендеуіне, темірдің сіңірілуінің немесе пайдаланылуының төмендеуіне, күнделікті қан жоғалуына (мысалы, менструация арқылы) немесе факторлардың комбинациясына байланысты болуы мүмкін. Темірге қойылатын талаптардың жоғарылауы нәресте мен жасөспірімнің жылдам өсу кезеңдерінде, сондай-ақ жүктілік пен лактация кезінде пайда болады. Қазіргі уақытта болашақ аналарға денсаулық сақтау провайдерлері үнемі темір қоспаларын қабылдауға кеңес береді, өйткені жүктілік кезінде темірге деген күрт жоғарылаған қажеттілікті әдетте тек диета арқылы қанағаттандыру мүмкін емес.
Ауыр, ұзаққа созылған темір тапшылығы эритроциттердің денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Дегенмен, энергия өндіруге және метаболизмге қатысатын темірге тәуелді ферменттер көбінесе бірінші болып темірдің субоптималды деңгейіне әсер ететінін атап өткен жөн.
Тіпті шекті темірдің жеткіліксіздігі ағзадағы көптеген тіндердің қызметіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл күнделікті шаршауға әкелуі және иммундық жүйенің қалыпты тұрақтылығы мен мидың жұмысына әсер етуі мүмкін. Темірдің оңтайлы деңгейі жаттығуларға төзімділікті, физикалық жұмыс қабілетін және иммундық жүйенің табиғи қорғанысын төмендетуі мүмкін. Бұл сонымен қатар мұқияттылықтың төмендеуімен, зейіннің тар болуымен және кейде көңіл-күйдің төмендеуімен байланысты. Бақытымызға орай, темірді дұрыс қабылдауды қолдау қалыпты когнитивті фокусты, психикалық төзімділікті және физикалық энергияны сақтауға көмектеседі.
Балаларда темірді жеткілікті қабылдау өте маңызды, өйткені ұзақ уақыт жетіспеушілік қалыпты физикалық және когнитивті дамуға әсер етуі мүмкін. Темірдің оңтайлы мәртебесі балалардың дамыған немесе дамымаған елде өмір сүрсе де, күнделікті зейін ұзақтығы мен оқу қабілетіне қатысты толық әлеуетін жоғалтуы мүмкін.
Медицина мамандары әдетте сарысулық ферритин деп аталатын қан анализі арқылы темір күйін бағалайды. Оңтайлы сауықтыру үшін бұл деңгей, әдетте, темірдің жеткіліктілігі үшін 60 нг/мл немесе одан жоғары деңгейінде өте қолайлы болып саналады.
Темірдің ең жақсы диеталық көздері қызыл ет, әсіресе бауыр болып табылады. Темірдің жақсы ет емес көздеріне балық, үрме бұршақ, сірне, кептірілген жемістер, дәнді және байытылған нан және жасыл жапырақты көкөністер жатады. Алайда темір еттен жақсы сіңеді, себебі ол гемоглобинмен байланысады. Гем емес темірдің сіңуі гем-темірмен салыстырғанда едәуір аз (гем емес адамдар үшін шамамен 5% сіңіру жылдамдығы және гем-темір үшін 30%). Темірге арналған RDA әйелдер үшін 18 мг және ерлер үшін 10 мг құрайды.
Ең танымал темір қоспалары - темір сульфаты және темір фумараты. Дегенмен, жоғары бағаланған формаларға қара бисглицинат және темір пирофосфаты жатады. Екеуі де әдетте асқазан-ішек жүйесінде жақсы төзімді және салыстырмалы биожетімділікті жоғары ұсынады, әсіресе аш қарынға қабылданса.
Көптеген сауықтыру мамандары өсімдік негізіндегі немесе вегетариандық диетаны ұстанатын адамдар үшін оң темір мәртебесін сақтауға көмектесу үшін 30 мг темірмен қамтамасыз ететін күнделікті қосымша қабылдауды ұсынады.
Темір деңгейін қолдағысы келетіндер үшін тамақтану арасында күніне екі рет 30 мг темірді жиі қабылдайды. Егер бұл ұсыныс кейде іштегі ыңғайсыздыққа әкелсе, қабылдауды бөліп, күніне үш-төрт рет тамақпен бірге қабылдауға болады.
Денсаулықты нығайтатын диета стратегиялық қосымша бағдарламасымен негізделетін берік тағамдық негіз құру үшін өте маңызды. Бұл қордың орнын ешқандай диеталық қоспалар ала алмайды. Дегенмен, біз оңтайлы денсаулық үшін диеталық қажеттіліктерді қанағаттандыруда тағамдық “сақтандыруды” қамтамасыз ету үшін қоспаларды пайдалана аламыз.
Әдебиеттер:
DISCLAIMER: These statements have not been approved by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
